Программа "Операции без осложнений"

(подготовка больных к плановым операциям и реабилитация после них).

Отбираются экспериментальная и контрольная группы по известным научным

правилам формирования выборок.

группой оценивается по сравнительной частоте и тяжести осложнений в

операционный и послеоперационный периоды, по срокам реабилитации после

операций, частоте выхода на инвалидность, а также по критериям количества

и качества здоровья в динамике.

Представьте себе больного готовящегося к плановой операции по поводу,

например, желчно-каменной болезни (к слову сказать, такой болезни не

существует, есть лишь ситуации, когда у человека годами ненормальное

качество, количество и механизмы поступления желчи в кишечник. Для этих

ненормальностей есть конкретные, хотя и сложные причины (следует отметить,

что они преимущественно не таковы, как описаны, например, в

монографиях и медицинской энциклопедии, они системны). Если вовремя

выявить такие причины и скорректировать их, то никогда не будет камней и

необходимости в операции (то же касается, кстати, мочекаменной болезни).

Но, вот есть конкретный больной уже с камнями.

операции? Нормальные анализ крови, мочи, артериальное давление,

температура; почистили хорошенько кишечник, провели премедикацию, главное

- достаточно хорошо убедились в том, что больной вполне сносно перенесет

наркоз и операцию. Вот в общем-то вся подготовка.

А давайте посмотрим на больного с системных позиций. Оказывается у него

хронический гастродуоденит, от рождения слабая одна из почек, плохо

работает поджелудочная железа (не больная и поэтому на нее никто не

обращает внимания, а именно плохо работает, не справляется со своей

работой), также не очень хорошо работает один из надпочечников и

щитовидная железа, да к тому же в печени диффузные дистрофические

изменения из-за перенесенной много лет назад желтухи. И вот этого

больного, имеющего нарушение обмена витаминов, микроэлементов, белков,

жиров, углеводов, водного обмена, кислотно-щелочного баланса, нарушение

дезинтоксикации в организме, снижение вследствие всего этого

регенеративных возможностей, иммунитета.., не приведя все это хотя бы в

мало мальский порядок, подвергают тяжелейшей травме под небезобидным

наркозом и после всего этого ожидают хорошего заживления, отсутствия

осложнений, быстрого восстановления и хорошего здоровья в будущем.

Конечно такой больной, а тем более больной имеющий еще больше более

серьезных нарушений (явных и скрытых) как раз и "испортит" хирургам

статистику. Поскольку нет людей не имеющих системных нарушений, то ко

всем плановым операциям необходимо готовить больных методами интегральной

системной медицины. В практике доктора имеются замечательные случаи такой

работы и, более того, повышение эффективности реабилитации больных с

осложнениями после экстренных операций.