<<
>>

Ящур

Син.: болезнь рыльно-копытная, лихорадка афтозная, стоматит эпизоотический Определение. Зоонозная антропоургическая вирусная инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся афтозными поражениями слизистой оболочки рта, кожи кистей и стоп.

Этиология. Возбудитель — мелкий РНК-содержащий вирус из семейства Ршогпаушбае рода АрЫоушиБ. Известно 7 серотипов возбудителя, включающих более 60 вариантов, различающихся по антигенной структуре. Отличается высокой вирулентностью и дерматотроп ностью. Устойчив'во внешней среде: на шерсти жи­вотных сохраняется до 4 нед, на одежде — до З'/з мес. В молоке при комнатной температуре сохраняет жизнеспособность 25—30 ч, при температуре холодильника (+4°С) —9—12 дкей, в сливках — 3 и 10 дней соответственно, в несоленом масле — 4 и 25 дней, в колбасных изделиях — до 50 дней. При пастеризации молока вирус гибнет через 30 мин, при кипячении — через 5 мин. Быстро погибает при pH среды 6,0 и ниже, а также 10,0 и выше и под воздействием дезинфици­рующих веществ, УФ-облучения.

Отнесен к II группе патогенности.

Эпидемиология. Резервуар и источники возбудителя — домашние и дикие ко­пытные животные. Наиболее подвержены заболеванию молодые животные, у кото­рых ящур протекает тяжело и с высокой летальностью. Многие виды грызунов чувствительны к вирусу ящура, однако эпизоотологическое и эпидемиологическое значение этого феномена не выявлено. Больной человек незаразен. Больные животные заразны в течение всего периода болезни, выделяя вирус с содержимым афт, со слюной, молоком, мочой, калом; заразна также кровь и мясо забитых боль­ных животных.

Механизм передачи возбудителя контактный: человек заражается, когда вирус попадает в организм через микротравмы кожи при соприкосновении с выделениями больных животных.

Возможен также пищевой путь передачи возбудителя, когда факторами передачи служат контаминированные вирусом молоко и молочные продукты, реже мясо. Нельзя исключить и возможность реализации воздушно­пылевого пути передачи возбудителя.

Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей, по-ви- димому, невысокая. Постинфекционный иммунитет сохраняется до 11 /2 лет. Имму­нитет типоспецифичен и связан с выработкой вируснейтрализующих антител.

Особенности эпидемического процесса. Болезнь встречается повсеместно. Заболевания животных наблюдаются преимущественно в виде эпизоотий, среди людей регистрируются в основном спорадические случаи. Риску профессиональ­ного заражения подвержены работники животноводства (доярки, пастухи), ветери­нарный и зоотехнический персонал, рабочие мясокомбинатов, убойных пунктов, предприятий по переработке животного сырья. В быту чаще болеют дети, обычно заражающиеся через молоко и молочные продукты.

Клиника. Инкубационный период 1 —12 дней, чаще 3—5 дней. Характерны острое начало, озноб, головная боль, боли в мышцах, костях, поясничной области. Температура тела повышается до 38—39,5°С, лихорадка сохраняется 6—9 дней.

Через 1—2 дня появляются сухость и жжение во рту, рези при мочеиспускании, боли при глотании, слюнотечение, отек языка, губ, слизистой оболочки рТа. На гу­бах, твердом и мягком небе, слизистой оболочке щек и губ, иногда носа, глотки, влагалища, уретры возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью (афты), после вскрытия которых образуются язвочки (эрозии). Пузырьки форми­руются также на коже между пальцами рук и ног и у ногтевого ложа.

Период высыпания длится около недели. У большинства больных период выздо­ровления длится 5—10 дней, однако иногда он затягивается до нескольких месяцев и даже до 1 — 11 /2 лет с повторными везикулезными высыпаниями.

У детей ящур обычно протекает с явлениями гастроэнтерита.

Диагноз. Дифференциальную диагностику проводят с афтозными стоматитами, герпангиной и другими энтеровирусными инфекциями, протекающими с пораже­ниями слизистой оболочки рта, кожи стоп и кистей, болезнью Бехчета, кандидозом.

Лабораторная диагностика основана на заражении лабораторных животных или культуры клеток жидкостью из пузырьков, кровью, слюной. Содержимое афт втирают в «подушечки» лапок морских свинок. Через 24—48 ч на месте внедрения вируса появляются характерные афтозные элементы. Для серологической диагно­стики исследуют с помощью PH, РСК, РНГА парные сыворотки, взятые от больных с промежутком 6—8 дней.

Лечение. Симптоматическое и патогенетическое. Полость рта орошают слабым раствором калия перманганата, 0,25 % раствором новокаина; афты можно смазы­вать оксолиновой, флореналевой, теброфеновой и другими мазями; глаза промы­вают 2 % раствором борной кислоты, закапывают 15—30 % раствор сульфацил- натрия, 10 % эмульсию кортизона.

При тяжелом течении проводят дезинтоксикационую терапию, назначают сер­дечно-сосудистые средства, витамины, болеутоляющие и антигистаминные препараты. В случае наслоения вторичной бактериальной инфекции назначают пенициллин, доксициклин, стрептомицин, метициллин в обычных дозировках.

Профилактика. Предупреждение заболеваний животных, в частности посред­ством массовой иммунизации (вакцинации и ревакцинации) инактивированными моно- и поливалентными вакцинами. При заболевании животных проводят комплекс противоэпизоотических мероприятий (карантин, дезинфекция, кипячение молока, приготовление масла только из пастеризованных или кипяченых сливок) и запре­щают работу с больными животными беременным, подросткам, лицам с микро­травмами рук. Необходимо тщательное соблюдение мер личной профилактики при уходе за больными животными.

Меры иммунопрофилактики людей не разработаны.

Противоэпидемические мероприятия не регламентированы. Госпитализация больного обязательна на срок не менее 14 дней.

<< | >>
Источник: Черкасский Б. Л.. Справочник по особо опасным инфекциям. — М.: Медицина1996. — 160 с.. 1996

Еще по теме Ящур:

  1. ЯЩУР
  2. БОЛЕЗНИ ЭПИЗООТЙЧЕСКИЕ
  3. 3ООН03Ы
  4. Коллектив авторов. Медицинская помощь на судах, 2002. — 111 с., 2002
  5. ГЛАВА 1 ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА СУДАХ
  6. ГЛАВА 2 ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
  7. 2.1. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
  8. 2.2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
  9. 2.3. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  10. 2.4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
  11. 2.5.  СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
  12. 2.6.  СИСТЕМА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  13. 2.7.  НЕРВНАЯ СИСТЕМА
  14. 2.8.  ОРГАНЫ ЧУВСТВ