<<
>>

Тиф блошиный эндемический

Син.: риккетсиоз крысиный, тиф малайский городской, тиф мексиканский,

тиф сыпной крысиный, тиф сыпной тулонский, тиф сыпной эндемический,

табардилло

Определение. Зоонозная природно-антропоургическая риккетсиозная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся доброкачественным циклическим течением, высокой лихорадкой и розеолезно- папулезной сыпью.

Этиология. Возбудители — грамотрицательные мелкие палочки или кокки Rickettsia typhi (R. mooseri). Размножаются в цитоплазме пораженных клеток. Культивируются в желточных мешках куриных эмбрионов. По морфологическим и биологическим свойствам сходны с R. prowazkii. Имеют термолабильный видоспецифический и поверхностный термостабильный групповой антигены. У лабораторных крыс, морских свинок и белых мышей возбудитель вызывает острую инфекцию, у кроликов — бессимптомную. К возбудителю высоковосприим­чивы платяные вши. В сухих фекалиях блох он сохраняется до 40 дней, в условиях повышенной влажности риккетсии быстро погибают.

Возбудитель отнесен ко II группе патогенности.

Эпидемиология. Резервуар и источники возбудителя — серая крыса, полевые и домовые мыши (реже кошки и другие синантропные и дикие животные) и пара­зитирующие на них блохи родов ХепорвуИа, СегаЩрЬуНиэ и др., а также некоторые гамазовые клещи и вши. Иногда источником возбудителя становится человек. У грызунов и человека возбудитель сохраняется в крови в течение всего периода заболевания, в организме блохи — до I года.

Механизм передачи возбудителя трансмиссивный, переносчики — блохи, кото­рые откладывают зараженные фекалии на коже человека; при расчесе эти фекалии втираются в микротравмы кожи. Переносчиками риккетсий от человека к человеку могут быть клещи и платяные вши. Возможна также передача возбудителя воз­душно-пылевым путем, когда высохшие фекалии эктопаразитов заносятся в дыха­тельные пути или конъюнктиву глаз.

Иногда реализуется пищевой путь передачи, который наблюдается при употреблении пищевых продуктов, загрязненных мочой инфицированных грызунов.

Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий.

Особенности эпидемического процесса. Распространение болезни носит повсе­местный характер. В частности, заболевания регистрировались в городах Черно­морского побережья Кавказа, Закавказья и побережья Каспийского моря. Заболе­вания людей возникают на фоне эпизоотии среди грызунов. Заболеваемость в основном имеет спорадический характер. Болеют люди обоих полов и всех возрас­тов. Среди заболевших преобладают портовые рабочие, работники пищевых скла­дов и магазинов, плантаций земляного ореха. Характерна летне-осенняя сезон­ность.

Клиника. Инкубационный период 1—2 нед, чаще 10—12 дней. Основные клини­ческие признаки: начало острое; появляются головная боль, ломящие боли в суста­вах, боль в мышцах, слабость, озноб. Температура тела к концу 1-й недели заболе­вания поднимается до 39—40 °С и сохраняется 7—15 дней. На 5—7-й день заболе­вания (реже на 2—4-й день) на всем теле появляется розеолезно-папулезная сыпь, которая исчезает с 11 — 12-го дня. Летальность не превышает 1 %.

Диагноз. Дифференциальная диагностика проводится с лихорадками иной этиологии, брюшным и сыпным тифами, геморрагическими лихорадками, орнито- зом, гриппом, крупозной пневмонией, туляремией, лептоспирозом, бруцеллезом.

Лабораторная диагностика основывается на РСК с риккетсиями Музера. Она становится положительной у многих больных с 6—7-го дня заболевания и у всех — к 14—16-му дню. Выделяют риккетсии в специальной лаборатории с помощью биологической пробы путем заражения самцов морских свинок, у которых возбу­дитель вызывает периорхит («скротальный феномен»).

Лечение. См. Коксиеллез.

Профилактика. Проведение дератизационных и дезинсекционных работ в мес­тах возможного скопления синантропных грызунов (овощные базы, складские по­мещения, продовольственные магазины, животноводческие помещения и др.), защи­та помещений от проникновения грызунов, борьба с педикулезом. Меры иммуно­профилактики не разработаны.

Противоэпидемические мероприятия не регламентированы. Больного госпита­лизируют по клиническим показаниям после предварительной дезинсекции и выпи­сывают на 10—12-й день нормализации температуры тела. В очаге проводят дерати­зационные и дезинсекционные мероприятия.

<< | >>
Источник: Черкасский Б. Л.. Справочник по особо опасным инфекциям. — М.: Медицина1996. — 160 с.. 1996

Еще по теме Тиф блошиный эндемический:

  1. ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ
  2. Гипотиреоз и эндемический зоб
  3. ЭНДЕМИЧЕСКИЙ
  4. Тиф
  5. ТИФ
  6. Тиф в сравнении с Туберкулезом
  7. 6.5.  БРЮШНОЙ ТИФ
  8. АНТРОПОНОЗЫ
  9. СПИРОХЕТОЗ
  10. МИОКАРДИТ
  11. БОЛЕЗНИ ЭНДЕМЙЧЕСКИЕ
  12. ЭНДЕМИЯ
  13. БОЛЕЗНЬ КАШИЦА-БЕК
  14. Низкий уровень потребления
  15. Низкий уровеньпотребления
  16. РИККЕТСИОЗЫ
  17. Лечение нематоды
  18. Лечение нематоды
  19. СПЛЕНОМЕГАЛЙЯ
  20. СРЕДСТВА, УСЙЛИВАЮЩИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ