<<
>>

Карантин

Карантин — наиболее полный комплекс ограничительных административных и лечебно-профилактических мероприятий, направляемых как на охрану определен­ной территории от заноса возбудителей ООИ из других территорий (стран), так и на предупреждение их распространения из эпидемического (эпизоотического) очага.

В частности, карантином называют комплекс мероприятий, осуществляемых в пунктах пропуска через Государственную границу по предписанию учреждений Госсанэпиднадзора по отношению к транспортному средству (судно, самолет,цоеЗД> автодорожный транспорт), а также к контейнеру или лихтеру с целью предотвращения распространения возбудителя болезни, его источников и пере- досчнков за пределы санитарного причала (стоянка, тупик).

Карантин, или введение ограничительных мероприятий на посещение терри­тории' и т. д. в связи с возникновением эпидемического очага ООИ, вводится решением ЧПК (СПК) — постоянно действующим органом, создаваемым при администрации республики (края, области, города, района), предназначенным для руководства профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями а случае возникновения эпидемического очага и обладающим функциями контроля за их выполнением и административного воздействия на должностных лиц, на ко­торые возложено проведение этих мероприятий.

ЧПК (СПК) осуществляет общее руководство всеми мероприятиями в эпидемическом очаге ООИ. ЧПК (СПК) решает вопросы объявления населенного пункта эпидемическим очагом; введения ограничительных мер или полного карантина в связи с эпидемическим неблаго­получием; утверждения плана ликвидации эпидемического очага и контроля за его выполнением; оказания административной и практической помощи в осуще­ствлении плановых мероприятий; мобилизации сил и средств (медицинские и другие работники, транспорт, имущество, помещения); обсуждения докладов на­чальника очага и лиц, ответственных за выполнение мероприятий по борьбе со вспышкой; отмены ограничительных и других мероприятий и закрытия эпидеми­ческого очага.

Всей работой в очаге непосредственно руководит начальник очага, которому подчиняется штаб очага. Штаб создается при возникновении заболеваний в насе­ленном пункте, где возможно эпидемическое распространение инфекции. За­седания штаба проводятся, как правило, ежедневно, на них подводят итоги ра­боты и намечают дальнейшие мероприятия. В штабе должно быть организовано круглосуточное дежурство. Заседания штаба протоколируются. В протоколах сле­дует отмечать все обсуждаемые вопросы, принятые решения и распоряжения, данные отдельным членам штаба или руководителям групп. Штаб прекращает работу по решению ЧПК после снятия всех ограничительных мероприятий.

Для проведения лечебно-противоэпидемических мероприятий при штабе орга­низуют специализированные службы, основными из которых являются следующие;

— лечебная (специализированные стационары, изоляторы, группа консультан­тов, клиническая лаборатория, патологоанатомическая группа);

— противоэпидемическая (группа эпидемиологического обследования, эвако- группц, группа обеззараживания очагов, группа контроля за выполнением проти­воэпидемического режима специализированными учреждениями, за правильностью взятия и доставки материала на исследование);

— лабораторная (микробиологическая, микологическая, вирусологическая лаборатории);

— профилактическая (группа по проведению профилактических прививок, медицинского наблюдения за населением, по дезинсекции и дератизации, сани­тарного просвещения, пищевой и коммунальной санитарии, обсерваторы, санитар­ный актив, группа ветеринарного надзора);

— карантинная (группа охраны объектов специального назначения, т. е. стационаров, изоляторов, лабораторий и др.; подразделение постов оцепления, контрольно-пропускной пункт, или КПП);

— административно-хозяйственная (группы обеспечения лечебными и диагно­стическими средствами, хозяйственным и медицинским имуществом; транспорта и связш; по обеспечению питанием и жильем; бухгалтерского учета).

В зависимости от характера очага набор и количественный состав служб может меняться.

Кгфантинными (ограничительными) мерами являются:

— оцепление очага;

— запрещение выезда из него без предварительной обсервации;

— организация прямого транзита, перевалочных баз и ограничение транспорт­ных связей очага с другими территориями;

— организация строгой системы вывоза из очага и ввоза в него сырья, Товарон и продуктов;

— организация санитарно-карантинных пунктов на транспорте, аэропортах, На железнодорожных станциях, в речных и морских портах;ограничение водопользования для бытовых, хозяйственных, рекреационных нужд;

— ограничение посещения тех участков территории, где выявлены опасные для человека эпизоотии;

— ограничение массовых мероприятий, торговли и др.

Оцепление очага организуется путем выставления внутренних и наружных постов. Внутреннюю охрану обеспечивают органы внутренних дел, которые выстав­ляют посты на основных транспортных магистралях и посты охраны при меди­цинских учреждениях (больницы, обсерваторы, изоляторы, морги, лаборатории). Наружное оцепление по границам карантинной зоны осуществляют войска МВД или (при возможности) общевойсковые части, располагающиеся, вне зоны каран­тина.

На железнодорожных вокзалах, в морских, речных и авиапортах, а также на основных автомагистралях службой внутренней охраны и медицинскими работ­никами организуются санитарно-контрольные пункты (СКП). Кроме того, на же­лезнодорожных вокзалах, в морских портах, авиапортах, на автомагистралях, службой наружного оцепления выставляются контрольно-пропускные пункты (КПП). В их функцию входит контроль за входом в карантинную зону людей (система пропусков), транспорта, ввозом продуктов и т. д. и выездом из зоны карантина.

В обязанности проводников пассажирских поездов и судов, а также стюа'.рдесс самолетов, следующих из зоны карантина, входят опрос пассажиров с целью вы­явления больных; сообщение о выявленных больных через бригадира р.оезда (капитану судна, командира самолета) на ближайший по месту следования СКП; проведение профилактической и текущей (при выявлении больного) дезинфекции на транспортных средствах; принятие мер по временной изоляции выявленного больного от других пассажиров; участие в проведении санитарно-просветительной работы среди пассажиров.

При выявлении в пути следования больного ООИ или подозрительного на это заболевание до его госпитализации и проведений заключительной дезинфекции запрещается посадка в данный вагон (судно, самолет) других пассажиров и прохождение пассажиров из других вагонов поезда через вагон, где выявлен: боль­ной.

Грузчикам и лицам, занятым на приемке грузов, прибывающих из. зоны карантина, запрещается общаться с экипажами (бригадами) транспортных средств, на которых доставлены грузы, посещать служебные, жилые и бытовые помеццения во время пребывания на этих транспортных средствах во время работы.

Лица, желающие покинуть территорию очага, подлежат обсерв ации.

Обсерваторы развертываются в приспособленных помещениях (в админист­ративных зданиях, школах, гостиницах, оздоровительных и спортивных лагерях, на пассажирских судах и т. п.).

В помещении обсерватора должны быть приемная, палаты для обсервируемых, комнаты для медицинского и обслуживающего персонала, комнаты для взятия материала, хранения личных вещей обсервируемых, буфетная, санпропускник и подсобные помещения.

Обсерваторы развертываются по решению городской (областной, краевой, республиканской) ЧПК (СПК). Выезд за пределы зоны карантина разрешается только после прохождения обсервации.

Определение очередности направления на обсервацию, обеспечение вывоза обсервированных за зону карантина, организация материального обеспечения обсерваторов и питание обсервируемых осуществляются местной администрацией. Обсервацией предусматривается изоляция лиц, выезжающих за пределы каран­тинной зоны, и медицинское наблюдение за ними в течение срока, равного мак­симальной длительности инкубационного периода при данной болезни. В обс ерватор допускаются только здоровые люди. Заполнение обсерватора проводится одновре­менно. Обсервируемые размещаются по возможности небольшими груп пами с принятием мер к исключению общения между ними.

С целью своевременного выявления возможных заболеваний среди обсерви­руемых за ними ведется ежедневное медицинское наблюдение, проводится опрос, а в необходимых случаях — врачебный осмотр.

В случае выявления среди обсервируемых больного его переводят в стационар, а лиц, общавшихся с ним, — в изолятор. При недостаточной разобщенности обсервируемых срок обсервации возобновляется с момента перевода больного и проведения заключительной дезинфекции.

Лица, прошедшие обсервацию, получают справки установленного образца и вывозятся за пределы очага в условиях, исключающих контакт с местным насе­лением. Повторное использование обсерватора допускается после тщательной уборки и заключительной дезинфекции. Медицинский и обслуживающий персонал обсерватора находится под медицинским наблюдением. Обсерватор круглосуточно охраняют воинские или милицейские наряды.

Через зону карантина разрешается безостановочный транзитный проезд же­лезнодорожного и речного транспорта. Остановка транспорта с высадкой и по­садкой пассажиров допускается только на границах карантинной зоны под контро­лем СКП. Проезд автомобильного транспорта осуществляется в объезд каран­тинной зоны. Вместо прямого транзита в отдельных случаях могут быть организо­ваны перевалочные базы с разгрузочно-погрузочной площадкой и дезинфекционным пунктом.

На перевалочных базах должно быть обеспечено полное разобщение лиц, работающих в зоне карантина, от доставляющих или принимающих для вывоза грузы. Ввоз и вывоз грузов из зоны карантина путем прямого транзита допус­каются при условиии изоляции транспортных бригад и лиц, сопровождающих груз.

Противоэпидемические меры в эпидемическом очаге следующие:

— выявление и госпитализация больного;

— выявление и захоронение погибших от контролируемой болезни;

— выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с трупами;

— дезинфекция квартиры, вещей, предметов, нательного и постельного белья, которыми пользовался больной (умерший);

— активное выявление лиц с проявлениями заболевания;

— организация экстренной профилактики населению;

— организация санитарной очистки населенных пунктов;

— санитарно-просветительная работа среди населения;

— исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбу­дителями контролируемой инфекции;

— выявление инфицированности живых переносчиков и организация работы по сокращению их численности.

Хозяйство (ферма, отделение, населенный пункт), где установлена особо опасная инфекционная болезнь среди животных, объявляют неблагополучным. При этом налагают ветеринарный карантин или вводят соответст­вующие ограничения. Решение о наложении карантина или введении ограничений принимают местные органы власти по представлению ветеринарной службы района. В решении определяют границы эпизоотического очага (неблагополучного пункта), карантинируемой зоны и меры борьбы с болезнью, назначают сроки проведения организационно-хозяйственных и специальных мероприятий и лиц, ответственных за их осуществление, устанавливают порядок работы на неблаго­получных фермах (отделениях) и порядок использования получаемой продукции. При некоторых особо опасных болезнях (ящур и др.) вокруг карантинированного хозяйства устанавливают угрожаемую зону. В случаях распространения таких болезней объявляют неблагополучными целый район, группу районов, область, край, республику.

По условиям карантина запрещают ввод в хозяйство и вывод из него воспри­имчивых животных, вывоз продуктов и сырья животного происхождения, фуража и другой продукции растениеводства (если она могла подвергнуться инфициро­ванию), проезд через неблагополучное хозяйство, проведение выставок, ярмарок, базаров и т. п., перегруппировку животных внутри хозяйства. Тщательно очищают и дезинфицируют животноводческие помещения и прилегающие территории, уси­ливают меры борьбы с грызунами и кровососущими членистоногими.

На дорогах, ведущих в карантинированный пункт, вывешивают специальные указатели, устанавливают объездные пути и охранно-карантинные посты, оборудуют Дезинфекционные барьеры. Для ввоза кормов, инвентаря и т. п. оборудуют пере­валочные площадки. При некоторых болезнях необходима полная санитарная обработка обслуживающего персонала. В таких случаях в санпропускниках про­водят не только смену одежды и обуви, но и обязательное мытье людей. Для обеззараживания одежды, обуви и инвентаря используют пароформалиновые ка­меры.

Срок карантирования или действия ограничений определяется длительностью инкубационного периода болезни с учетом продолжительности сохранения возбу­дителя в организме переболевших животных и на объектах внешней среды. В ряде случаев карантин с хозяйства снимают, но ограничения на определенный период еще остаются (ящур и др.).

Карантин снимают после тщательной очистки и дезинфекции помещений. При этом составляют акт и выносят решение местной администрации.

<< | >>
Источник: Черкасский Б. Л.. Справочник по особо опасным инфекциям. — М.: Медицина1996. — 160 с.. 1996

Еще по теме Карантин:

  1. КАРАНТИН
  2. ОБСЕРВАЦИЯ
  3. РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
  4. ХОЛЕРА
  5. 6.16.  ИЗОЛЯЦИЯ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНФЕКЦИОННОЕЗАБОЛЕВАНИЕ
  6. ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
  7. ЧУМА
  8. 6.15.  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  9. ИЗОЛЯЦИОННЫЕ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ И НА ПУТЯХ ЭВАКУАЦИИ
  10. ЧУМА
  11. НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА
  12. 6.11.  ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
  13. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ОЧАГАХ  БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
  14. 6.14.  ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К УХОДУ ЗА ИНФЕКЦИОННЫМБОЛЬНЫМ
  15. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  16. 6.10. ЧУМА
  17. 6.9. ХОЛЕРА