<<
>>

Энцефалит леса Семлики

Определение. Зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (комариная), характери­зующаяся лихорадкой, экзантемой, явлениями энцефалита.

Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий арбовирус из семейства Togaviri- dae рода Alphavirus комплекса Семлики. По строению и биологическим свойствам близок к вирусам Синдбис, карельской лихорадки, обладает антигенным родством с вирусами Майяро, Чикунгунья, О’Ньонг-Ньонг. Характеризуется гемагглюти- нирующей и гемолитической активностью. Содержит не менее 3—4 отдельных антигенов. Патогенен для белых мышей. Отличается несколько повышенной термо­устойчивостью (при 60 °С полная инактивация наступает не менее чем через 30— 60 мин).

Отнесен ко II группе патогенности.

Эпидемиология. Резервуар и источники возбудителя точно не установлены, предположительно — птицы и комары. Период заразительности источника неопре­деленно долгий.

Механизм передачи возбудителя трансмиссивный, переносчики — комары ро­дов Aedes, Anopheles, Culex.

Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей, по- видимому, не очень высокая. После заболевания остается напряженный гумораль­ный иммунитет.

Особенности эпидемического процесса. Болезнь получила название от мест­ности (лес Семлики в округе Бвамба в Уганде), где вирус был выделен от комаров. Впоследствии он был изолирован от комаров в Кении и Камеруне, а также в Приморском крае России и в Казахстане. Заболевания людей носят спорадический характер. Антитела к вирусу леса Семлики выявлены у значительного процента лиц в различных районах Африканского континента, а также в Малайзии, на о. Калимантан, в Индии. Антитела, обнаруженные в Бразилии, могли быть инду­цированы местным вирусом Майяро, имеющим антигенное родство с вирусом леса Семлики. Известны случаи лабораторного заражения.

Клиника. Инкубационный период не определен. Основные признаки: лихорад­ка, интоксикационный синдром, денгеподобная клиника, явления энцефалита.

Диагноз. Дифференциальную диагностику проводят с менингитами и энце­фалитами иной этиологии, сосудистыми поражениями головного мозга, комами различного генеза, опухолями и абсцессами головного мозга, полиомиелитом.

Лабораторная диагностика основана на изоляции вируса посредством зараже­ния в мозг новорожденных белых мышей и культуры клеток. Из серологических методов используют PH, РТГА, РСК в парных сыворотках, взятых в первые дни и на 3-й неделе заболевания.

Лечение. В острой стадии заболевания показаны противовирусные препараты (итерферон, реоферон и др.). Проводят дезинтоксикационную (растворы белков, глюкозы, электролитов) и дегидратационную (фуросемид, или лазикс, манни- тол и др.) терапию. При явлениях отека мозга назначают кортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг массы тела в сутки). В качестве противо­судорожных средств применяют 25 % раствор магния сульфата, 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 2 мл 1 % раствора димедрола и др. Нарушения дыхания являются показанием к оксигенотерапии. При бульбарных расстройствах назна­чают сердечно-сосудистые и возбуждающие дыхание средства. Показано назначе­ние витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Реконвалесценты подлежат длительной диспансеризации.

Профилактика. Борьба с комарами и применение мер индивидуальной защиты от них. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

Противоэпидемические мероприятия не регламентированы.

<< | >>
Источник: Черкасский Б. Л.. Справочник по особо опасным инфекциям. — М.: Медицина1996. — 160 с.. 1996

Еще по теме Энцефалит леса Семлики:

  1. (G04) Энцефалит, миелит и энцефаломиелит G04.0 Острый рассеянный энцефалит
  2. Энцефалит
  3. ЭНЦЕФАЛИТ ОСТРЫЙ
  4. ЭНЦЕФАЛИТ
  5. (А85) Другие вирусные энцефалиты. (А86) Энцефалит, неуточнённый
  6. ОСТРЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ, МЕНИНГИТИ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИ
  7. Клещевой энцефалит
  8. Пример: энцефалит после прививки от оспы
  9. (А83) Комариный вирусный (японский осенне-летний) энцефалит
  10. (А84) Клещевой (весенне-летний, таёжный) вирусный энцефалит
  11. Освежающая ванна
  12. БОЛЕЗНЬ ЭКОНОМО
  13. ВИРЕМИЯ
  14. ДИЭНЦЕФАЛИТ
  15. СИНДРОМ ПАРАНОИДНЫЙ (параноид
  16. АНТРОПОЗООНОЗЫ
  17. ГИПЕРСАЛИВАЦИ
  18. ИНФЕКЦИЯ АРБОВЙРУСНАЯ
  19. БОЛЕЗНИ ЭНДЕМЙЧЕСКИЕ
  20. БОЛЕЗНИ ТРАНСМИССИВНЫЕ