<<
>>

Болезнь Кьяссанурская лесная

Син.: болезнь Кьяссанурского леса, болезнь леса Киассанур, кьяссанурская

лесная болезнь

Определение. Зоонозная природноочаговая арбовирусная трансмиссивная инфек­ционная болезнь, характеризующаяся выраженной интоксикацией, геморрагиче­ским синдромом.

Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae рода Flavivirus, относящийся к арбовирусам и в антигенном отношении близкий вирусам омской геморрагической лихорадки и клещевого энцефалита. Имеет связанный с нуклеокапсидом группоспецифический антиген, а также видовой и типоспецифи­ческий антигены, входящие в состав гликопротеинов внешней оболочки. Послед­ний является гемагглютинином. Хорошо репродуцируется в куриных эмбрионах при заражении в желточный мешок, а также в культурах клеток разных органов млекопитающих и птиц, вызывая отчетливый цитопатический эффект и формиро­вание бляшек под агаровым покрытием. Вирус быстро инактивируется при нагре­вании, УФ-облучении, действии дезинфектантов и детергентов.

Отнесен ко II группе патогенности.

Эпидемиология. Резервуар и источники возбудителя среди теплокровных жи­вотных — обезьяны, белки, крысы, дикобразы, землеройки, птицы, а также клещи Haemaphylis spinigera и др. Для клещей характерна трансовариальная передача вируса. Период заразительности источника пожизненный.

Механизм передачи возбудителя трансмиссивный, переносчик — зараженные клещи, преимущественно в нимфальной стадии метаморфоза.

Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет напряженный, гуморальный, в основном типоспе­цифический.

Особенности эпидемического процесса. Болезнь эндемична в лесной зоне окру­гов Шимога и Канара штата Карнатака в юго-западной Индии. Болеют преиму­щественно взрослые мужчины, посещающие территорию природного очага.

Забо­леванию людей обычно предшествует эпизоотия среди обезьян — макак и лангуров. Заболевания чаще отмечаются в основном с декабря по май с пиком в феврале— апреле. Известны случаи лабораторного заражения.

Клиника. Инкубационный период 3—8 дней. Основные клинические признаки: лихорадка (до 39—40°С) продолжительностью до 2 нед, головные и мышечные боли. В тяжелых случаях развиваются желудочно-кишечные кровотечения, крово­харканье. Нередко после ремиссии (7—21 день) наступает вторая волна лихорадки с симптомами менингоэнцефалита. Выздоровление длится до 4 нед. Летальность до 10 %. Чаще наблюдается на 4—9-й день заболевания.

Диагноз. Дифференциальная диагностика. См. Лихорадки геморрагические.

Лабораторная диагностика. Вирус выделяют из крови и цереброспинальной жидкости в ранние сроки заболевания путем заражения новорожденных мышей, куриных эмбрионов и культур клеток. Для идентификации вируса используют РСК, РПГА, PH. Серологическая диагностика проводится с использованием PH, РСК, РТГА, ИФА, РИА.

Лечение. Симптоматическое и патогенетическое, направленное на поддержание водно-солевого баланса.

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно 5 % раствор глюкозы (до 100 мл), раствор натрия гидрокарбоната, раствор Лабори (в 1 л дважды дистилли­рованной воды добавляют 1,2 г калия хлорида, 0,8 г магния сульфата, 0,4 г каль­ция хлорида, 100 г глюкозы) и 10 % раствор альбумина по 100—200 мл. Необходим строгий контроль объема вводимой жидкости. Показаны преднизолон по 30— 60 мг в сутки в течение 10—15 дней, комплекс витаминов.

При кровотечениях проводят гемотрансфузии (по 150—200 мл крови повтор­но), вводят плазму крови, 15 % раствор альбумина, фибриноген, викасол, а также препараты, нормализующие микроциркуляцию: пектоксифиллин (трентал), дипири- дамол (курантил).

При отсутствии артериальной гипотензии в фазе олигурии показана дегидра- тационная терапия (внутривенно 20 % раствор маннита по 1 —1,5 г/кг массы тела, 1 % раствор фуросемида по 6—10 мл), промывание желудка, сифонные клизмы с 2 % раствором натрия гидрокарбоната или 40—50 г внутрь. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ. Назначают биофлавоноиды (ви­тамин Р по 1 г 3 раза в день), молочно-растительную диету.

В случае наслоения вторичной бактериальной инфекции назначают оксациллин, доксициклин, левомицетин, стрептомицин.

Профилактика. Защита от нападения клещей. В Индии проводится иммуно­профилактика с помощью убитой формолвакцины, изготовляемой из культуры ФЭК.

Противоэпидемические мероприятия не регламентированы.

<< | >>
Источник: Черкасский Б. Л.. Справочник по особо опасным инфекциям. — М.: Медицина1996. — 160 с.. 1996

Еще по теме Болезнь Кьяссанурская лесная:

  1. Лесная страшилка номер два: энцефалитные клещи
  2. Лесная страшилка номер два: энцефалитные клещи
  3. Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
  4. Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
  5. Глава 2. КАК ЛЮДИ СОЗДАЮТ СЕБЕ БОЛЕЗНИ. ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ?
  6. Болезнь Глубокого Дыхания - причина проявления симптомов, называемых "болезнями цивилизации"
  7. Глава 10. Ожирение: болезнь болезней
  8. Лекция 12 УСТРАНЕНИЕ СОВОКУПНОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ ОЗНАЧАЕТ УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ
  9. G30.8 Другие формы болезни Альцгеймера. G30.9 Болезнь Альцгеймера, неуточнённая
  10. Классификация болезни
  11. БОЛЕЗНЬ БОТКИНА
  12. БОЛЕЗНИ ПРИОНОВЫ
  13. БОЛЕЗНИ ТРАНСМИССИВНЫЕ
  14. Глава 7. Болезнь
  15. БОЛЕЗНИ АДАПТАЦИИ
  16. О периодах болезней