<<
>>

Глава 1. Сексология. История развития. Организация сексологической службы

«В чем повинен перед людьми половой акт - столь естественный, столь насущный и столь оправданный, что все как один не решаются говорить о нем без краски стыда на лице и не позволяют затрагивать эту тему в серьезной благопристойной беседе?» - спрашивал М.

Монтень. В его вопросе затронута сложная проблема нравственного отношения людей к интимной стороне жизни. Нормальный человек в отличие от животного стесняется многих моментов, связанных с удовлетворением естественного полового инстинкта. В то же время он протестует против недооценки роли сексуальных отношений в жизни общества, против недостатка внимания к ним. Для Монтеня важнее была вторая сторона этого противоречия: он стремился защитить природу человека от ханжества, лицемерия, призывов к аскетизму и т. д. Для нас сейчас актуальны оба момента - вопиющее невежество в вопросах секса и уход от обсуждения этих вопросов педагогами и врачами.

Осведомленность позволит человеку избежать многих проблем как в собственной жизни, так и в сексуальном воспитании своих детей.

Познание природы сексуальности человека способствует укреплению брачных отношений, более полному сексуальному удовлетворению. Сексологическая информация поможет человеку разобраться в моральных и социальных аспектах сексуальности и будет бесценной при подготовки личности к жизни (В. С. Володин и соавторы, 1991).

Сексология - это наука, занимающаяся изучением взаимоотношения полов в обществе и природе. Ее основоположником считается немецкий дерматолог и венеролог Иван Блох, который в 1907 г. в своей книге «Сексуальная жизнь нашего времени в ее отношениях к современной культуре» подчеркнул, что сексология должна

синтезировать данные всех наук о человеке: биологию, этнологию, антропологию, философию, историю литературы и культуры, психологию и медицину.

Медицинская сексология - это область медицины, занимающаяся изучением причин и условий развития нарушений сексуального здоровья для их диагностики, лечения и профилактики. Сексопатология или медицинская сексология - область клинической медицины, изучающая половые расстройства, прежде всего их функциональные, эмоциональные, личностные, социально-адаптационные и другие аспекты, и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. Общая сексопатология[1] изучает общие принципы и условия нарушения сексуального здоровья. Частная сексопатология изучает отдельные нозологические формы нарушения сексуального здоровья.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1972 г. на специальном совещании в Женеве о формах преподавания сексологии при подготовке медицинского персонала было принято следующее определение сексуального здоровья - это комплекс соматических, эмоциональных и социальных аспектов существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, фактор, определяющий трудоспособность человека и благополучие его семьи.

В развитии сексологии можно выделить четыре периода: доисторический, который представлен скудными сведениями о сексуальной жизни людей; наблюдений и донаучных исследований (XVIII- XIX вв.); досексологических знаний, когда сексология не была выделена из других наук; сексологических знаний.

Доисторический период. Наскальные рисунки раннего палеолита (1 млн-100 тыс. лет до н. э.) свидетельствуют, что пещерный человек имел представления о любви и смерти. На рисунках того периода половой акт изображают в положении сидя, предпочтения отдавались крупным формам тела: полным грудям, рельефным половым органам, выдающимся ягодицам и животу. Первобытные люди, выражали сексуальность в символической форме, изображая женщину с фаллосом. Ведь доисторическая семья была сосредоточена вокруг женщины, как цитоплазма вокруг ядра, так как единственным отличием племен друг от друга было родство по материнской линии.

Историки утверждают, что межплеменные браки использо-

вались для скрепления политических союзов, и это положило конец кровосмесительным отношениям. Такие браки очень быстро стали распространенными и повысив способность к интеллектуальной и физической адаптации, ускорили развитие человечества в течение 50 000 лет, предшествовавших неолитической революции. В эпоху палеолита был изобретен способ контроля над рождаемостью с помощью настоев и отваров специальных растений. На протяжении последнего столетия антропологи, изучая первобытные племена, с удивлением обнаружили, что члены этих сообществ в те времена еще не осознавали связи между половым сношением и зачатием, и, возможно, такое положение сохранялось до X в. до н. э.

Период наблюдений. Проблемы сексологии нашли отражение в философии древности. Платон (V-VI в. до н. э.) считал, что целью любви является не только рождение детей, но и сексуальное наслаждение, которое воспевал как источник поэтического и философского вдохновения. По его мнению, любовь пробуждает возвышенные чувства и мысли, а в конечном итоге - размышления о вечной красоте. Согласно его концепции, любовь и сексуальные связи могут иметь место как между мужчиной и женщиной, так и между двумя мужчинами или двумя женщинами. Он обратился к мифу, согласно которому первоначально мужчина и женщина были едины - одно существо (андрогины), и лишь позднее боги за провинности разделили их на однополые существа. Несмотря на предрассудки относительно педерастии, Платон говорил, что «горстка любящих и возлюбленных, сражавшихся плечом к плечу, могла победить целую армию». Любовник не мог бросить оружие и бежать из рядов воинов на глазах у своего партнера. В Спарте на греческом острове Эвбея педерастия напрямую связана с военными успехами.

Ученик Платона Аристотель (IV в. до н. э.) считал, что для блага общества необходимо развивать индивидуальные способности, и рекомендовал поступать в соответствии с законами разума, сдерживать страсти и избегать крайностей.

Сократ (V-IV в. до н. э.) был теоретиком гедонизма - этической доктрины, согласно которой удовольствие (наслаждение) - единственное благо, цель жизни и главный мотив поступков человека. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) - создатель учения о темпераментах - полагал, что частые половые акты укрепляют и увеличивают половой член, а воздержание уменьшает его. Он считал половой акт между мужчиной и женщиной взаимной «прививкой», так как между партнерами происходит обмен жидкостями, укрепляющими организм. Это способствовало созданию герокомии - концепции, согласно которой мужчина может

омолодиться, вступая в половую связь с молодснькимиженшина- МИ У Гиппократа была своя точка зрения и на гомосексуализм, гласно которой мужественность и положительные качества взрослого мужчины могут через его семя передаваться подросткам^

В начале XIV в. Анри де Мондевиль, придворный хирург Люд вика X опубликовал работу, посвященную гигиене половых орга- Гов в которой подробно описал, как за ними ухаживают девушки, женщины и проститутки. Амбруаз Паре, придворный хирург фран- цуз" кого короля Карла IX, иадал учебник по акушерству, где опием способы с помощью которых женщина могла получить сексуальное удовлетворение. В1720 г. дрезденский врач Мартин Шуриг издал в котором подробно описал половые органы, а также физическое и “оМе значение полового акта. В XVII в. были сделаны два важных открытия: голландский анатом Ранье де Граф установил «ето яйцеклетка человека образуется в яичниках (в граафовых пузырь ках), а Антон Левенгук в сперме человека обнаружил сперматозоидь

И °Период досексологических знаний. В XIX в., в котором сексология уже зародилась, но еще не выделилась в самостоятельную дис циплину психиатры и неврологи (Крафт-Эбинг, Шарко, Маньян) он™ разнообразные случаи патологической сексуальности не уделяя внимания вопросам лечения. Незначительную терапик^ сексуальных расстройств того времени можно объяснить °™оситель"° нижш уровнем развития психиатрии и отсутствием эффективных методов лечения психически больных.

Ценный вклад в и^ение сек суальности человека внесли биологи, социологи, этнографы, поэты и писатели, а также философы.

Проблема пола интересовала людей с древнейших периодов- Т , древнейшие мифологические, а впоследствии и философские сис ^содержали сведения об анатомии, физиологии, технике поло-

вого аиа, зачатии, беременности, родах. Благодаря об^щеннш

исторического опыта были созданы китайские трактаты ку

стве спальни», а также индийская .Камасугра», которые имеют не только исторический интерес.

В научном познании условно выделяют эмпирическую и теор тическую стадии. Такая классификация вполне приемлема и дл

анализа развития сексологии. ппнгепм „ об_

На эмпирической стадии сексологи занимались поиском и о работкой явлений, их классификацией, установлением зависимое- Ги мевд ними по их внешним свойствам, не раскрывая внтюн- них существенных связей предмета. Сексология долгое время раз-

вивалась при явном превосходстве элементаристского подхода, означавшего поиск первоосновы половых расстройств путем сведения сложного к простому. Это проявилось в монодисциплинарном или редукционистском подходе.

Г. С. Васильченко (1977) на основании трех основных методологических подходов к решению сексологических проблем сформировал три концепции сексопатологии: монодисциплинарную, муль- тидисциплинарную и междисциплинарную.

При монодисциплинарном подходе врач - уролог или психиатр - диагносцирует прежде всего свою патологию (хронический простатит или невротическую реакцию) и проводит соответствующее лечение, однако самовосстановление происходит только у части больных. Иными словами, любой врач: уролог, гинеколог, невропатолог, эндокринолог, психиатр - одновременно является и сексопатологом. При данном подходе отдельные аспекты сексопатологии растворяются в рамках смежных дисциплин. Возникает вопрос, кто должен лечить больного с расстройством эрекции или эякуляции, если не выявлена психическая и урологическая патология. Однако чем глубже уходят монодисциплинарные исследования, тем сильнее возникает потребность в междисциплинарном сотрудничестве.

При мулътидисциплинарном подходе врачи: урологи, гинекологи, эндокринологи, невропатологи, психиатры - считают, что сексологическая проблема должна решаться комплексно, в диспансерах или отделениях, где работали бы перечисленные специалисты. При комплексном обслуживании сексопатологии как таковой не существует, правда, есть диспетчер-сексолог, который направляет пациента к специалистам. В этой концепции, кроме организационных неудобств (создание специальных диспансеров), заложено, что сексологические расстройства являются следствием других заболеваний.

При междисциплинарном, или системном, подходе сексопатология основывается прежде всего на психиатрии, неврологии, эндокринологии, урологии, гинекологии и выделяется в самостоятельную дисциплину. Врач-сексопатолог помимо основ сексологии и сексопатологии должен обладать знаниями по перечисленным специальностям.

Между тем было бы ошибкой считать, что на современном этапе развития сексопатологии системный подход является общепризнанным. Среди сексологов есть приверженцы каждого из рассмотренных направлений.

<< | >>
Источник: Володин В.С.. Основы медицинской сексологии (курс лекции): Учебное пособие. - М.' Логос.2003. - 240 с.. 2003

Еще по теме Глава 1. Сексология. История развития. Организация сексологической службы:

  1. Глава 2. Организация психиатрической помощи в России. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В РОССИИ
  2. Глава 4 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ОТПУСКУ ТОВАРОВ
  3. 1. История развития аурикуло-акупунктуры
  4. Глава 1. История и философия
  5. ГЛАВА 7ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И УПРАВЛЕНИЯ
  6. Основы сексологии
  7. Кра ткая история развития нервной системы иучения о нервных болезнях, медицинскойреабилитации.
  8. Глава 1. Из истории геронтологии
  9. Глава первая. ИСТОРИЯ И ФИЛОСОФИЯ
  10. ГЛАВА 1 ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА СУДАХ
  11. Глава седьмая. ИСТОРИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ
  12. Володин В.С.. Основы медицинской сексологии (курс лекции): Учебное пособие. - М.' Логос.2003. - 240 с., 2003
  13. КОММУНИКАЦИИ В УПРАВЛЕНИИ Глава 5 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
  14. Глава 2 ОРГАНИЗАЦИИ КАК ОБЪЕКТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА
  15. Глава 9 УЧЕТ ДОХОДОВ И РАСХОДОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
  16. Глава 3 ОСНОВЫ КАДРОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
  17. Глава З. Физическое развитие
  18. Глава 4. Болезнь и её развитие
  19. Глава 50 Нарушения полового развития
  20. Глава 1Периоды развития ребенка