Половые расстройства. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гормоны щитовидной железы активно влияют на сексуальную сферу, действуя на половые железы непосредственно или через систему гопоталамус—гипофиз, а также периферический метаболизм андрогенов, кортикостероидов и эстрогенов.

Гипотиреоз (мекседема) характеризуется снижением функций щитовидной железы. Больные жалуются на зябкость, вялость, сонливость, запоры, сухость кожи, снижение памяти. Наблюдается резкое снижение полового влечения, как у мужчин, так и у женщин, а также отсутствие менструаций. У мужчин отмечается ослабление эрекций и уменьшение объема эякулята.

Тиреотоксикоз обусловливается гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы. Больные жалуются на потерю массы тела при обычном или повышенном аппетите, сердцебиение, потливость, тремор рук и дрожание всего тела, общую слабость. Нарушения половых функций у женщин связаны с нерегулярными менструациями, у мужчин - со снижением половой активности при сохранении способности к оплодотворению.

Половые расстройства при сахарном диабете.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (врожденный адрено- генитальный синдром) - ВДКН обусловлена дисфункцией коры надпочечников - высокой секрецией андрогенов и недостаточной секрецией глюкокортикоидов. ВДКН может проявляться вирильной формой: врожденной вирилизацией наружных гениталий у девочек (пенисообразный клитор, мошонкообразные большие половые губы) и преждевременным физическим развитием больных любого пола. У девочек молочные железы не развиваются, менструации не наступают, оволосение происходит по мужскому типу, голос становится низким. У мальчиков в детском возрасте отмечается гипертрофия полового члена, но яички несколько отстают от возрастной нормы. При исследовании эякулята у них обнаруживается азооспермия.