Половые расстройства при патологии гипоталамуса

Гипоталамическая область регулирует эндокринное обеспечение половых функций, а с помощью ее клеток-мишеней, чувствительных к половым стероидам, проявляется эротизирующее влияние половых гормонов на мозг.

При патологии гипоталамуса у мужчин отмечаются: снижение полового влечения, спонтанных и адекватных эрекций, уменьшение продолжительности полового акта, снижение или утрата способности к эксцессам, притупление ощущений во время фрикций и оргазма. У больных с вегетативно-сосудистыми кризами (чаще симпатико-адреналового или смешанного типа) и ипохондрическими переживаниями иногда развивается коитофобия со страхом смерти или ухудшением состояния в результате коитуса. На фоне выраженных астеновегетативных расстройств у больных часто возникают постэякуляторные ухудшения самочувствия: вялость, разбитость, раздражительность, подавленность, усиление вегетативной симп•тематики, которые могут продолжаться от 1 до 3 дней. Гиперсексуальность у мужчин с поражением гипоталамуса встречается редко.

Патология гипоталамической области у женщин в зависимости от ее локализации может приводить как к ослаблению, так и к повышению половой функции в любом возрасте. Гиперсексуальность при гипоталамическом синдроме у пациенток может протекать па- роксизмально, в виде кризов. Кризы проявляются в резком повышении полового влечения и половом возбуждении, которое нарастает до оргазма. Половое влечение иногда становится императивным, может быть гетеро-, гомо- или бисексуальным. Возбуждение характеризуется сильными специфическими ощущениями в области половых органов, повышением их чувствительности. Как правило, женщины мультиоргастичны, они способны испытывать не один, а несколько оргазмов. Удовлетворение в виде разрядки и спада возбуждения у них наступает ненадолго или вовсе не наступает. При этом синдроме могут наблюдаться различные нервно-психические расстройства, астения, нарушения сна. Эротические сновидения с оргазмом часто не только будят больную, но и вызывают боли внизу живота, пояснице, половых органах. Повышенная сексуальность может приводить к асоциальному поведению, связям с множеством случайных половых партнеров и алкоголизации.