<<
>>

Инволюционный ПЕРИОД

По мнению Г. С. Васильченко (1970), клиническое изучение динамики инволюционного ослабления нейрогуморальной

составляющей позволяет выделить следующие критерии, характеризующие физиологическое возрастное снижение.

1. Изменение характера либидо, заключающееся в утрате оттенка настоятельности, неудержимости, хотя и сладостной, но все же мучительности. Вот как рассказывает об этом обследуемый: «Раньше я шел на половой акт тогда, когда не было никакой возможности сдержаться. Теперь я могу сдерживаться сколько угодно, а потому принуждаю себя уже в другом смысле - стараюсь раз в неделю так подстегнуть себя ласками, чтобы провести акт и выполнить свой долг перед женой».

В связи с возрастной редукцией нейрогуморального компонента акцент либидо смещается на психическую составляющую.

2. Утрата психофизиологической целостности в переживании ситуации интимного сближения. Если в пубертатном, переходном и зрелом периодах даже спонтанная утренняя эрекция сопровождается эротической фантазией, а обсуждение с интересной женщиной самых отвлеченных тем способно провоцировать появление эрекций даже в обстановке, далекой от интимности, то с началом инволюционного периода мужчина может, например, испытывать чувство благодарности к женщине и выразить его ласками и поцелуями без того, чтобы у него появилась эрекция.

По достижении инволюционного периода утренняя эрекция при совместном нахождении с женщиной в постели может быть ослаблена или даже отсутствовать.

Отличительным признаком наступления инволюционного периода является необходимость затрачивать определенные усилия и «подтягивать» или эмоциональный настрой к эрекциям, или эрекции к эмоциональному настрою. При запаздывании эрекций наиболее часто прибегают к удлинению периода предварительных ласк и дополнительным приемам (переход к коитусу при освещении, применение не использовавшихся прежде положений, расширение круга мануальных манипуляций, в частности на половом члене, либо самим мужчиной, либо женщиной, и т.

п.). Когда же при достаточных эрекциях отстает эмоциональная заинтересованность, некоторые мужчины применяют дополнительные раздражители (чтение эротических описаний, использование иллюстрированных порнографических изданий и т. д.).

3. Изменение характера половых абстиненций. Объективно оно проявляется в переходе от парциальных абстиненций (при наличии эякуляций, обусловленных поллюциями, петтингом и т. д.) к абстиненциям абсолютным, или тотальным, субъективно - в утрате тягостного характера периодов вынужденной абстиненции. Эти изменения связаны с редукцией нейрогуморальной активности урологического уровня.

Таким образом, каждому периоду возрастной динамики половой сферы свойственны определенные сексуальные феномены, которые можно считать даже специфическими, хотя они наблюдаются и в других периодах. К таким феноменам относят: в пубертатном периоде - поллюции и мастурбации, в переходном - эксцессы, в периоде зрелой сексуальности - условно-физиологический ритм [УФР], в инволюционном - абстиненции.

Рассмотрим определение половой конституции мужчины по табл. 1.

Чтобы проконсультировать мужчину и женщину о ритме половой жизни в конкретном возрасте, поставить диагноз и назначить лечение, необходимо определить их половую конституцию, которая характеризуется тремя индексами. Индексы устанавливаются на основе данных о сроках пробуждения сексуального либидо, первой эякуляции, величине трохантерного индекса (отношение роста к длине нижней конечности), характере оволосения лобка, которые оцениваются в баллах. Полученная средняя арифметическая показателей представляет собой К. - генотипический индекс половой конституции и характеризует преимущественно генетически детерминированный потенциал мужчины. Кроме того, определяется Ка - индекс половой активности, характеризующий степень реализации конституциональных резервов, при этом учитывается максимальный эксцесс (число эякуляций в сутки), а также абсолютный и относительный возраст «вхождения» в полосу так называемого условнофизиологического ритма (УФР), соответствующего 2-3 сношениям в неделю.

Выражается Ка средней арифметической этих трех показателей. Фенотипический индекс половой активности (Кф) выражается средней арифметической семи показателей, определяющих половую конституцию: слабая (Кф= 1-3,5), средняя (Кф= 3,6-6,5), сильная (Кф = 6,6-9). По широте диапазона отдельных показателей оцениваются задержка и дисгармония пубертатного развития и определяется степень нейрогуморальной составляющей. Индекс Ка/Кг показывает расхождение между уровнем половой активности и конституциональными возможностями.

Шкала позволяет дать исходную оценку состояния нейрогуморальной составляющей. Так, если средние арифметические векторов I, II, III, IV лежат ниже 3,5, то преморбидное состояние оценивается как задержка пубертатного развития. В том случае, если векторы I и II лежат ниже 3,5 а векторы III и IV выше 3,6, состояние оценивается как торможение пубертатных проявлений.

Шкала векторного определения половой конституции женщины представлена в табл. 2. У женщин к наиболее стабильным параметрам относятся менструации и течение беременности, так как

Шкала векторного определения половой конституции мужчин

bgcolor=white>6-10
Конституция
Векторы Слабая Средняя Сильная
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0-1,5 1,6-2,5 2,6-3,5 3,6—43 4-5,5 5,6-6,5 6,6-7,5 7,6-8,5 8,6-9,0
I. Возраст пробуждения либидо, число лет 17 и позже 16 15 14 13 12 11 10 9 и ранее
II.
Возраст первой эякуляции, число лет
19 и позже 17-18 16 15 14 13 12 11 10 и ранее
III. Трохантерный индекс (отношение роста к высоте ноги) 2,0
IV. Характер оволосения лобка Редкие

пушко

вые

волосы

Горизонталь по женскому типу Тенденция к го- ризон-тали По мужскому типу По мужскому типу, с гипертрихозами
V. Максимальный эксцесс 0 2 3 4 5 6 7 8 9 и больше
VI. Возраст вхождения в полосу УФР, число лет после женитьбы Медовый

месяц

1 2-3 4-5 11-19 20-29 30

и больше

VII. То же, абсолютный возраст До 22 23-26 27-31 32-36 37-40 41-45 46-50 51

и больше

Т а б л и п а 2

Шкала векторного определения половой конституции женщин

Векторы Конституция
Слабая С редняя Сильная
0-1,5 1,6-2,5 2,6-3,5 3,6-4,5 4,5-5,5 5,6-6,5 6,6-7,5 7,6-8,5 8,6-9,0
I.
Менструальная функция
Первая менструация 17 лет 16 15 14 13 12 11 10 9
Регулярность менструаций Аменорея или единичные редкие менструации Длительные нарушения цикла без видимых внешних воздействий Нарушение только при неблагоприятном воздействии Эпизодические кратковременные при выраженных неблагоприятных воздействиях Реіуляр тая, без патологии Нарушения менструальной функции
[I. Детородная функция Сроки наступления беременности 10 лет 3-9 лет 1-2 года 3-6

месяцев

1-3

месяца

Даже прн контрацепции
Характер течения беременности - Невынашивание. Тяжелая патология беременности Мертворожденна Угроза прерывания беременности. Патологическое течение ее. Токсикозы Легко протекающие токсикозы беременности Норм альное течен ЕИЄ
III. Тоохантеонь» индекс 1,88 1,89-1,93 1,94-1,96 1,97-1,98 1,99 | 2,0 2,01-2,02 2,03-2,04 2,05
IV.
Характер оволосения
АР АР АР f По женскому типу АР Тенденция к мужскому Мужское Мужское с гипертрихозом
V. Ппобуждение эротического либидо, годы 17 15-16 14 13 12 11 10 9 8 и раньше
VI. Оргазм Первый

оргазм

В возрасте, годы _ 35 31-34 26-30 21-25 18-20 15-17 12-14 15 н раньше
Время после начала регулярной половой жизни - 10 лет 3-9 лет 1-2 года 6-11

месяцев

2-5

месяцев

1 месяц До начала регулярной половой жизни или при первом контакте До контакта с партнерами
Достижение 50100%-ной оргастич- ности В возрасте, годы - 40 лет 35 лет 30 лет 25 лет 20 лет 19 лет 18-16 15 н раньше
Время после начала регулярной половой жизни - 10-15 лет 5-9 лет 3-4 года 1-2 года 6-11

месяцев

2-5 месяцев 1 месяц Сразу с начала половой жизни

основная биологическая функция женщины - продолжение рода. Генотип у женщин Кг определяется по первым четырем показателям: возрасту менархе, беременностям, трохантерному индексу, характеру оволосения. Половая активность Ка оценивается возрастом пробуждения либидо, срокам первого оргазма, процентом оргастич- ности.

Таким образом, определение половой конституции позволит рекомендовать гигиенический ритм сексуальной активности мужчине и женщине с учетом фенотипического индекса половой активности.

<< | >>
Источник: Володин В.С.. Основы медицинской сексологии (курс лекции): Учебное пособие. - М.' Логос.2003. - 240 с.. 2003

Еще по теме Инволюционный ПЕРИОД:

  1. Климактерический период – переходный период жизни женщины
  2. Первый период родов — период раскрытия
  3. Первый период родов — период раскрытия
  4. ПЕРИОД НЕОНАТАЛЬНЫЙ (период новорожденности
  5. Второй период — период изгнания
  6. Второй период — период изгнания
  7. Старший школьный (подростковый, пубертатный) период. Анатомо-физиологические особенности человека в подростковом периоде
  8. Третий период — последовый период
  9. Третий период — последовый период
  10. Современное воспитание делает ошибку, меняя местами период "строгости" и период "все можно"
  11. Внутриутробный период. Рост и развитие во внутриутробном периоде
  12. Регулярные зубцы Р с формой, как из синусового узла, и нормальной частотой синусового узла. Преимущественно АВ-диссоциация: возможно также 1:1 проведение с отрицательными зубцами Р в отведениях II, III и aVF после комплексов QRS, отдельные комплексы захвата (см. выше). Клиническая картина и терапия. Постоянный характер тахикардии может привести к развитию декомпенсации кровообращения, опасность которой особенно высока в период новорожденности и в послеоперационном периоде. У новорожденных отмече