Гиперролевое поведение. Садомазохизм (F65.5)
Гиперролевое поведение характеризуется чрезмерной акцентуацией некоторых особенностей половой роли.
В его формировании определенное значение имеет процесс половой дифференцировки структур мозга.
Нарушения дифференциации мозга могут служить фоном, на котором формируется гиперролевое поведение. Однако более значимы прививаемые нормы микросоциальной среды, в первую очередь повсеместно распрост-раненные высокие требования к маскулинному поведению, оцениваемому гораздо выше, чем женское.
Становление садизма у мужчин и мазохизм у женщин, если они не выходят за рамки нормального поведения, начинается на ранних этапах онтогенеза. Отсутствие при этом тактильного и эмоционального контакта с матерью или ухаживающим за ребенком лицом приводит к развитию у детей агрессивного поведения. В подобных случаях элементы садизма, возникающие в раннем детстве, обычно выходят в последующем за рамки нормального поведения, и на их основе формируются сексуальные парафилии (перверсии). В основе патологических мазохистических перверсных тенденций и установок лежит не отсутствие контакта с матерью, а наоборот, гиперопека, заласканность и т.
д. Формирование патолбгических садистических тенденций и установок в значительной мере облегчается при эпи- лептоидных, истерических, неустойчивых, шизоидных и органических психопатиях или эндогенном процессе. Мазохистические установки чаще сочетаются с шизоидными, астеноневротическими и психастеническими психопатиями.Садизм выражается в получении удовлетворения только при унижении партнерши или жестоком обращении с ней. Это определение происходит от имени французского писателя маркиза де Сада, много писавшего о жестокости как способе получения сексуального удовлетворения. При крайних его проявлениях половое удовлетворение наступает при нанесении жертве телесных повреждений или даже ее умерщвлении, причем максимальное возбуждение достигается при виде агонии. Встречаются и другие варианты садизма: активный флагеллантизм (удовольствие при бичевании других), копрофемия (желание произносить в присутствии лиц другого пола непристойные слова с целью вызвать смущение и стыд).
Мазохизм представляет собой патологическое гиперфемининное поведение (страдание, пассивность), которое проявляется в получении удовольствия при унижении и физических страданиях, доставляемых партнером, и выступает как половое извращение (перверсии). Без таких действий партнера удовлетворение может не наступить. Этот термин связан с именем австрийского писателя барона фон Захер-Мазоха, в романе которого «Венера в мехах» подробно описано удовольствие, доставляемое болью.
На этапе формирования психосексуальных ориентаций мазохистические желания включаются в структуру полового влечения. Встречаются также иные формы: пассивный флагеллантизм (удовольствие от бичевания, порки), пикацизм (стремление пачкаться
мочой, калом, выделениями из половых органов партнера), сервилизм (пажизм - половое удовлетворение от роли слуги или пажа).
Возникла целая индустрия, обслуживающая садомазохистский секс: специальные кандалы, плетки, цепи, кляпы; существуют даже каталоги и журналы, в которых подробно описываются техники таких актов.
Диагностика патологического гиперролевого поведения затруднена из-за недостаточной откровенности больных, сознательно скрывающих перверсные тенденции. Для их выявления необходимо тщательно анализировать этапы становления сексуальности, условия и ситуации возникновения первых оргазмов, побуждать подробно описывать эротические сновидения и при возможности получать объективные сведения от партнера.
Дифференциальная диагностика проводится между простым и патологическим гиперролевым поведением. Патологические установки (перверсии) необходимо дифференцировать от психических расстройств, которые обычно сочетаются с ними.
Еще по теме Гиперролевое поведение. Садомазохизм (F65.5):
- Глава 1. Отклоняющееся поведение
- Раздел IV. РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
- ЗАВИСИМОЕ (аддикіивное) ПОВЕДЕНИЕ.
- ДВЕ ПРИЧИНЫ ПЛОХОГО ПОВЕДЕНИЯ РЕБЕНКА
- Расстройства пищевого поведения: психодинамическая концептуализация заболевания
- Лечение расстройств пищевого поведения
- АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
- Основные формы полового поведения
- Нарушения пищевого поведения и коморбидные психические расстройства
- Шаг четвертый. Создание новых способов поведения.
- Расстройства пищевого поведения как проблема детской психиатрии
- Медицинская помощь при расстройствах пищевого поведения
- Некоторые расстройства половых функций и сексуального поведения
- ОПТИМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ РОДОВ