Противовирусные средства для этиотропной комбинированной терапии хронических вирусных гепатитов у детей

Препараты: виферон, интераль, циклоферон, ламивудин,

Ронколейкин®

Показания:

Хронический вирусный гепатит В

Циклоферон+ламивудин (зеффикс,эпивир)

Циклоферон+виферон.

Получена полная ремиссия у 45-49% больных.

Хронический вирусный гепатит С

Интераль+Циклоферон

Получена полная ремиссия у 62.5% больных. Эффективность терапии повышается на 30-40% при назначении препаратов в первые три года болезни, обеспечивая стабильную ремиссию у 60-71% больных.

Применение в комбинированной терапии циклоферона позволяет снизить побочные эффекты интерферонов и улучшить их переносимость.

Критерием положительного ответа на противовирусную терапию служат исходно высокие уровни продукции IL 1 (3 ( более 600 пг/мл) и IFN-гамма (48-92 пг/мл).

Дозы и применение

Интераль вводится 1 раз в суточной дозе 3 млн./м2, 3 раза в неделю.

Виферон до 3-х лет - 1 млн. ME, старше 3-х лет-2 млн ME, вводится препарат per rectum 2 раза в день, 3 раза в неделю.

Циклоферон (12.5% раствор и/или таблетированная форма по 150 мг) суточная доза 10 мг/кг массы тела, вводится 1 раз в сутки с интервалом 24-72 часа.

Ламивудин (зеффикс, эпивир) суточная доза 3 мг/кг массы тела, но не более 100 мг. Вводится ежедневно 1 раз в сутки.

Микст-гепатиты

HBV+HCV-микст инфекция

Первые три месяца - интерферон + циклоферон, далее циклоферон+ +ламивудин.

HCV+HBV-микст инфекция

Первые три месяца - циклоферон+интераль, далее подключить ри- бавирин.

Длительность терапии от 6 до 12 месяцев.

Гепатиты гемоконтактной группы с прогредиентным течением Ронколейкин® вводится в течение 8 недель с периодичностью 2 раза в неделю (16 внутривенных инфузий): детям от 1 года до 3-х лет - по 0,25 мг в 200 мл физиологического раствора, детям старше 3 лет - по 0, 5 мг.