Противогерпетические

Ацикловир (зовиракс). Под действием тимидинкиназ вируса простого герпеса и вируса герпес-зостер ацикловир превращается в нуклеотид монофосфат. Затем, под влиянием гуанилаткиназы, превращается в дифосфат, и далее под действием клеточных ферментов - в трифосфат.

Ганцикповир (Цимевен).

Валацикловир (валтрекс). Представляет собой L-валиновый эфир ацикловира. По клинической эффективности на 25-40% превосходит ацикловир. Его применение в дозе 500 мг 2 раза в день эквивалентно приему ацикловира 5 раз в день в дозе 200 мг, позволяя сократить кратность приема с 5 до 1-2 раз в сутки.

Фамцикловир, Фамвир. Препарат близок по клинической эффективности к валацикловиру. Оба препарата имеют различия в тропности к ферментам герпесвирусов, что образует потенциал их комбинирования при герпесвирусной инфекции.

Сегодня на второй план отошли применяемые при герпесе вирулицид- ные q-teflCTBa - бонафтон, алпизарин, флакозид, хелипин, флюреналь. В последнее время появилось новое поколение лекарственных средств, способных занять одно из ведущих мест в комплексной противовоспалительной терапии, индукторы интерферона (циклоферон, амиксин, ридостин). Эти препараты сочетают этиотропный и иммуномодулирующий эффекты.

Ведутся исследования по применению пероральных форм ганцикловира, лобукавира, ISIS 2922 и цидофовира для подавления ЦМВ-инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом, п-доконазола ири ВПГ-инфекции, а сидофовира - при ВПГ - и цитомегаловирусной инфекциях.

Терапия герпесвирусной инфекции продолжает оставаться в центре внимания врачей не только инфекционистов, педиатров, но и дерматовенерологов, акушергинекологов, врачей общей практики. Это связано с увеличением количества больных с данной нозологией, тяжестью течения инфекции, развитием осложнений и инвалидизации пациентов. Стоимость лечения герпеса на сегодняшний день остается высокой. В связи с этим продолжается поиск и разработка новых противогерпетических препаратов и разработка новых схем лечения, не только в России, но и странах

СНГ Препараты должны быть безопасны, доступны по цене, обладать вы сокой фармакотерапевтической активностью.

Новый противовирусный препарат «протефлазид», ориентиро ван для лечения герпесвирусных инфекций (вирус герпеса 1-2 типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и вирусы герпеса 6-8 типов). «Протефлазид» - комплексное соединение протеинов и флавонидов в гликозидированной форме.

Препарат обладает противовирусным действием, подавляет вирус- специфические ферменты (тимидинкиназу и ДНК-полимеразу) в инфицированных клетках, блокирует репликацию вирусных белков и препятствует размножению вирусов.

Кроме этого, в рекомендациях для врачей2 описано иммунокорригирующее, апоптозмодулирующее действие, установлен церебропротек- торный, антиоксидантный и дезинтоксикационный эффекты препарата.

При тяжелом течении целесообразно сочетать препарат с ацикловиром, эффект препарата усиливается при введении в зоны паравертебральных ганглиев анальгетиков, глюкокортикоидов и лазерной терапии на зоны поражения. Этиопатогенетический эффект потенцируется применением уль трафиолетового облучения крови (УФОК) 10-12 сеансов. В.Г.Родионовым с соавт. предложено сочетание протефлазида и циклоферона у больных с герпесвирусной инфекцией. Отмечено уменьшение интесивности, сокращение длительности высыпаний. Наблюдается повышение резистентности к инфекциям, увеличивается длительность межрецидивного периода, при этом не описано возникновения резистентных штаммов вируса.