Использование антибиотиков в терапии гриппа и ОРВИ

Вопрос о назначении антибиотиков при вирусных и, в частности, респираторных инфекциях и гриппе остается спорным. Известно, что анти биотики показаны и эффективны только при бактериальных инфекциях.

При неосложненных формах респираторных инфекций антибиотики не назначают, поскольку они повышают риск возникновения побочных эф фектов и способствуют распространению лекарственной устойчивости (Страчунскихі Л.С., с соавт., 2000).

Таблица 2.2.

Признаки вероятной бактериальной инфекции

Признак/симптом	Вероятная инфекция	Подтверждение
1	2	3
Длительность заболевания и лихорадки более 4-5 дней	Вторичная бактериальная инфекция	В зависимости от симптомов
Боль в горле, налеты на миндалинах	Стрептококковая ангина	Микробиологическое исследование мазка
Увеличение лимфатических узлов	Лимфаденит	Посев из зева
Боль в ухе	Отит	Отоскопия

1	2 3
Заложенность носа более 2 недель	_ Рентгенография, УЗИ Синусит 1 придаточных пазух носа
Одышка, хрипы при аускультации, токсикоз	„ Рентгенография грудной Пневмония клетки
Тяжелый токсикоз	,, Госпитализация, Сепсис, пневмония - обследование
Лейкоцитоз, повышение СОЭ	Бактериальная инфекция г, . , ^ Рентгенография, (пневмония, . анализ мочи, крови, инфекция с- ^ обследование мочевыводящих путей и др).
	Таблица 2.3.

Основные бактериальные возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта и ЛОР-органов у детей

Нозологическая форма	Основные возбудители бактериального воспаления
Фарингит	Streptococcus pyogenes
Ангина	Streptococcus pyogenes
Острый гнойный средний отит	Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae
Синусит	Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae
Ларинготрахеит Трахеит Трахеобронхит Бронхит Бронхопневмония	Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae

Местная антибактериальная терапия способствует профилактике бактериальных осложнений ОРВИ без риска развития бактериальной устойчивости и системных побочных эффектов.

Местное назначение антибактериальных препаратов показано лицам с хроническими заболеваниями (синуситы, риниты, отиты). Системная антибактериальная терапия показана только при наличии бактериальных осложнений и при развитии определенной симптоматики. Следует отметить, что гриппозная инфекция опасна своими осложнениями, поэтому настороженность врачей при лечении больных гриппом чрезвычйно важна.

<< | >>

↑

Источник: Романцов М.Г., Горячева Л.Г., Коваленко А.Л.. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике /Научные редакторы - профессор Т.В.Сологуб, академик РАМН Ф.И.Ершов - Руководство для врачей.-Санкт-Петербург.-2008,- 123 с.. 2008

Еще по теме Использование антибиотиков в терапии гриппа и ОРВИ:

- Антибиотики - Противовирусные - Справочники -

- Гомеопатия в медицине - Диетология - Защита от несчастных случаев - Здравоохранение - Иммунология - Лекарственные средства - Нетрадиционная медицина - Основы экономической фармации - Педиатрия - Первая помощь - Психология - Тактическая медицина - Фармация - World-Books.biz