Головная боль, возникающая при опухоли го-ловного мозга, обусловлена повышением внутричерепного давления, сдавле-нием или растяжением твердой мозговой оболочки и сосудов.Симптомы. Головная боль может быть приступообразной, особенно сильнобеспокоит ночью или ранним утром. Постепенно головная боль нарастает винтенсивности и становится все более продолжительной, приобретая посто-янный характер. Боль усиливается при любых обстоятельствах, приводящих кповышению внутричерепного давления: физическом напряжении, волнении,кашле, чиханье и пр. Интенсивность головной боли может зависеть от поло-жения больного, усиливаться при лежании на одном боку и уменьшаться приопределенном положении, не всегда обычном, например при положении накровати с опущенной вниз головой.Больные описывают головную боль как распирающую" разрывающую. На вы-соте приступа они хватаются за голову, кричат, стонут или застывают вкаком-либо определенном положении.Повышение внутричерепного давления сопровождается, помимо головнойболи, рвотой, особенно по утрам, застойными явлениями, выявляемыми приисследовании глазного дна, иногда изменением психики, развитием состоя-ния оглушенности, галлюцинаций, бреда.При опухолях задней черепной ямки, особенно при опухолях IV желудоч-ка, развиваются приступы резкой головной боли, сопровождающиеся тошнотойили рвотой, головокружением, расстройством дыхания или сердечной дея-тельности. Болевые ощущения усиливаются при попытке изменить положениеголовы. В результате ущемления продолговатого мозга вследствие давленияна него миндалин мозжечка, вклинивающихся в затылочное отверстие, разви-вается окклюзивно-гипертензионный криз с нарушением дыхания и сосудодви-гательными расстройствами.При опухолях супратенториальной локализации, чаще височной доли, мо-жет возникнуть височно-тенториальное вклинение, проявляющееся симптомамиповышения внутричерепного давления, резким усилением головной боли, соп-ровождающейся рвотой, в сочетании с признаками сдавления и деформациисреднего мозга: параличом взора вверх, снижением реакции зрачков насвет, расстройством конвергенции, анизокорией, запрокидыванием головыназад, нарушением слуха, вегетососудистыми расстройствами, двустороннимипатологическими знаками, повышением сухожильных рефлексов.Неотложная помощь. Голова больного должна находиться в возвышенномположении. Для уменьшения отека мозга вводят 2 мл 1% раствора лазиксавнутримышечно или внутривенно, маннитол по 1-1,5 г/кг в сутки в виде15-20% раствора, глицерин по 1 мл/кг через каждые 34 и внутрь. Применяюттакже анальгетики.Госпитализация. Больной с гипертензионным синдромом подлежит срочнойгоспитализации в нейрохирургическое отделение.НЕВРОЗЫ. У больных, страдающих неврастенией и истерией, может наблю-даться головная боль невротического характера.Симптомы. Больные жалуются на боль сжимающего характера или боль наограниченном участке головы с ощущением "вбитого гвоздя". Как правило,эти болевые ощущения сопровождаются раздражительностью, повышенной утом-ляемостью, плаксивостью и т.д. Головная боль значительно усиливается приотрицательных эмоциях, нервном напряжении, волнении, длительной умствен-ной нагрузке. Отмечаются тремор пальцев рук, равномерное повышение сухо-жильных рефлексов, вегетативные нарушения (гипергидроз, акроцианоз идр.).Неотложная помощь. Анальгетики - амидопирин по 0,25 г, анальгин по0,5 г и транквилизаторы - седуксен по 5-15 мг, элениум по 515 мг, седа-тивные средства - настойка валерианы по 20-30 капель, настойка пустырни-ка по 30-50 капель. Психотерапия.Госпитализация не требуется.