<<
>>

ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ - і ОЛЬТЕРЯЮШАЯ ФОРМА

Диагностика представляет трудности из-за схожести клинической картины с нередкими у детей грудного возраста острыми расстройс- ІИ.ШИ пищеварения как алиментарного, так и инфекционного происхождения.

Рвота, частый жидкий стул, признаки обезвоживания мнляются общими клиническими симптомами и для ВДКН, и для острых кишечных расстройств, и врожденной хлоридной диареи. Голько внимательный осмотр ребенка и обнаружение у него аномальною строения наружных половых органов (гиперплазия клитора у іевочск и увеличение полового члена у мальчиков) позволяет думать о наличии ВДКН.

Следующее, чего не должен пропустить врач, это своеобразное и іменение ионограммы: гипонатриемия, гипохлоремия и гиперкали- гмия. Диагноз можно подтвердить пробой с дексаметазоном. Таким образом, при ВДКН верификация диагноза может осуществляться по монограмме, эффекту от глюко- и минералокортикоидов, пробе с дек- симетазоном и по УЗИ (визуализация надпочечников) (алгоритм 6).

Алгоритм bgcolor=white>Д-3
ВС Рвота, понос, обезвоживание
КС Признаки инфекц ион иного токсикоза Пищевая погрешность Дебют болезни с рождения ------ 4

Аномальное

строение

наружных

половых

органов

дс Эффект от этиотропной терапии, коррекции водно-солевого гомеостаза Эффект от коррекции питания и режима Дебют болезни симптомов (ВС) с рождения Эффект от глюко- и ми пера локорти кондов
РДИ Бактериология кала,серологическое исследование Уточнение

анамнеза

Отсутствие эффекта от обычныхсхем коррекции воді ю-солевого обмена Гшюнатри- емия, гиперкалием ия, УЗ-признаки гиперплазии надпочечников
Кишечная

инфекция

Алиментарная

диспепсия

Врожденная

хлоридная

диарея

(см. стр.

73-75)
Врожденная дисфункция коры надпочечников— сольте- риюшая форма
<< | >>
Источник: Артамонов Р.Г.. Редкие болезни в педиатрии Дифференциально-диагностические алгоритмы2007. 2007

Еще по теме ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ - і ОЛЬТЕРЯЮШАЯ ФОРМА:

  1. ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ - СОЛЬТЕРЯЮЩАЯ ФОРМА (ВДКН)
  2. ВРОЖДЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
  3. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
  4. Летрозол »| Ароматаза Тестостерон Антагонисты гормонов коры надпочечников
  5. ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ СИНТЕТЙЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
  6. Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетических заменителей и антагонистов
  7. Эректальная дисфункция
  8. НАДПОЧЕЧНИКИ
  9. ДИСФУНКЦИЯ
  10. Импотенция (эректидьная дисфункция)
  11. Дисфункция мочевого пузыря
  12. Надпочечники.
  13. Надпочечники
  14. Глава 48 Заболевания надпочечников
  15. НАДПОЧЕЧНИКИ
  16. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ
  17. Форма грудной клетки
  18. ДОЗЙРОВАННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА