Соски и пустышки; правильный выбор

Далеко не все родители знают, что неправильный прикус значительно влияет на черты лица ребенка, и профилактика его аномалий должна начинаться буквально с рождения, поскольку формирование прикуса начинается задолго до того, каку малыша прорежутся первыезубки.

Один из первых по значимости факторов нормального формирования зубочелюстной системы младенца - грудное вскармливание. В норме, в процессе каждого кормления ребенка должна создаваться большая нагрузка на мышцы языка и околоротовые - как жевательные, так и мимические. В результате такой миотренировки у младенца активно стимулируется рост нижней челюсти, которая при рождении в среднем на 1,5 см в длину отстает от верхней. Понятно, что для нормального пережевывания пищи необходимо соответствие обоих размеров. Почему же от природы нижняя челюсть недоразвита? Это вынужденная мера, поскольку в процессе родов ребенок активно вращает головой, а нижняя челюсть, являясь единственной подвижной костью черепа, легко подвергается вывихам. Впоследствии это недоразвитие компенсируется ее быстрым ростом при грудном вскармливании, и в норме нижняя челюсть ребенка догоняет в размерах верхнюю уже к 6 месяцам.

При сосании груди ребенок вынужден прикладывать гораздо больше усилий, чтобы получить необходимую дозу молока, чем при кормлении из бутылочки с соской, а потому мышцы нижней челюсти при искусственном вскармливании не получают необходимой для ее роста функциональной нагрузки.

Вот почему крайне важно при вскармливании из бутылочки использовать соски правильной физиологической формы. Отверстия у них расположены таким образом, чтобы струя питательной смеси направлялась на твердое небо, что имитирует процесс, происходящий при грудном вскармливании. В норме рефлекс сосания угасает у детей к 9-Ю месяцам, и своевременный переход к кормлению с ложечки стимулирует этот процесс.

Если сосание неполноценно или протекает неправильно, то отставание нижней челюсти в росте усугубляется и у ребенка развивается неправильный прикус. У детей, переведенных' на искусственное вскармливание в возрасте до 6 месяцев, аномалии прикуса формируются примерно в 2 раза чаще, чем у детей, вскормленных грудью.

В связи с этим педиатрами разработаны правила искусственного вскармливания.

1. Кормление следует проводить с помощью соски, соответствующей по форме соску груди матери, упругой, с маленькими отверстиями. Надевается соска на бутылочку с широким горлышком. По мере снижения упругости и эластичности соска должна Меняться на новую,

2. Необходимое условие для активного сосания: захвати удержание соски губами, движения нижней челюсти должны обеспечивать выдавливание молока и его проглатывание.

3. Положение ребенка на руках должно соответствовать положению при естественном вскармливании.

4. Нельзя оставлять бутылочку в руках малыша без присмотра, поскольку он не станет долго держать ее на весу и обязательно найдет точку опоры в виде собственного подбородка.

6. Продолжительность кормления должна составлять 20” 30 минут.

7. Необходимо полностью исключить питание из соски к двум годам.

При искусственном вскармливании родители в основном допускают две ошибки: используют соски неправильной формы и с большим отверстием. Ортодонты выявили, что при длительном применении круглых сосок часто возникают аномалии зубочелюстной системы. •

Сегодня в аптечной сети предлагается свыше 30 видов пустышек и сосок отечественного и зарубежного производства. Чем же они отличаются друг от друга? Во-первых, они сделаны из разного материала: латексные имеют желтый цвет, силиконовые — белый, И латекс, и силикон прочны и износостойки, но силикон имеет ряд преимуществ: он термостоек (такие пустышки и соски можно многократно кипятить), не имеет запаха и вкуса. Во-вторых, соски разнятся в зависимости от того, на какой возраст они рассчитаны. В-третьих, соски имеют разные отверстия: малые, средние, большие и даже Х-об- разные, применяющиеся в соответствии с видом пищи.

Очень хороши силиконовые соски, имеющие отверстие продолговатой формы, позволяющей регулировать скорость поступления содержимого бутылочки в рот в зависимости от того, какой стороной повернута соска: на ней нанесены специальные риски, которые должны быть расположены напротив носа ребенка. Идеально ровные края отверстия незатруд- няют прохождения пищи и обеспечивают фиксированную скорость потока. Благодаря специальной конструкции такие соски никогда не слипаются.

Существуют определенные рекомендации по выбору правильной соски.

1. Разм'ер соСки должен увеличиваться вместе с ростом ребенка. Размер I предназначен для возраста от 0 до 6 месяцев, размер II - от б месяцев и старше.

2. Конструктивно соска делится на сосковую и ареолярную части. Размер сосково#части зависит в основном от длины неба, ареолярной - от высоты верхней губы и длины ротовой щели. Поэтому соски можно подобрать как для недоношенных, так и для доношенных детей.

3. Система «бутылочка - соска» должна'содержать воздушный клапан, который позволяет при кормлении исключить заглатывание воздуха; ребенок будет чувствовать себя более комфортно, и-соска не станет выскальзывать изо рта.

4. Содержимое бутылочки должно определять размер отверстия соски.

5. При использовании сосок с односторонне скошенной поверхностью язык станет давить именно на эту часть и расположится более широко, что будет способствовать росту ниж* ней челюсти. Сильно выпуклая другая сторона соски будет стимулировать развитие неба и верхней челюсти.

6. Если отверстие в верхней части будет немного смещено! от «макушки» соски, это обеспечит правильное поступление пищи в полость рта и, естественно, поможет пищеварению.

У круглых длинных сосок есть существенный недостаток: они таким образом изменяют положение языка, что при этом нарушается миодинамическое равновесие между его мышцами и жевательными. Функциональная нагрузка на круговую мышцу рта в данном случае повышена, щеки ребенка при сосании сильно втягиваются, поскольку он не может самостоятельно регулировать объем захватываемой в полость рта части соски. Возможные последствия использования такой соски - заглатывание воздуха, сужение верхней челюсти, образование глубокого и узкого (куполообразного) твердого неба, впалых щек. Поскольку нижняя челюсть ребенка не выдвигается вперед, рост.ее^замедляется, а недостаточная работа челюстно-лицевых мышц ведет к гипотонии (снижению тонуса) и миофункциональным расстройствам.