РАЗВИТИЕ ЛЕГКИХ

Закладка воздухоносных путей и паренхимы легких из вентральной части передней кишки происходит на 22—26-е сут внутриутробного развития в виде формирования респираторного дивертикула.

Позже эта часть передней кишки эзофаготрахеальной перегородкой разделяется на вентральную (трахея и две легочные почки) и дорсальную (пищевод) части. Правая легочная почка делится на три, а левая — на две трубки, предопределяя развитие трех долей правого и двух долей левого легкого. Далее ветвление продолжается, формируя бронхиальное дерево.

Эпителий дыхательных путей развивается из прехордальной пластинки, все остальные структурные компоненты — из мезенхимы.

В развитии легких выделяют следующие стадии (рис. 7-1, 7-2).

Рис. 7-1. Развитие главных бронхов у эмбриона в период с 4-й (а) по 6-ю нед (д): 1 — трахея; 2 — почка бронха; 3 — бронхи первого порядка

Плод 4 мес имеет в миниатюре те же воздухоносные пути, что и взрослый.

Развитие альвеол происходит в постнатальном периоде. Число альвеол с момента закладки (6 мес внутриутробного развития) до рождения ребенка составляет лишь 24 млн (рис. 7-3).

К рождению плод содержит около 60 млн первичных альвеол, ихколичествоинтенсивноувеличивается впервые2 года жизни, затем замедляется, к 8-І2 годам достигает 375 млн (как у взрослых).

С 7-го месяца внутриутробного развития в формирующихся респираторных отделах синтезируется сурфактант (поверхностно-активное вещество). Сурфактант — группа поверхностно-активных веществ липопротеидной природы, снижающих силы поверхностного натяжения в альвеолах и поддерживающих их стабильность. Кроме того, сурфактант улучшает мукоцилиарный транспорт, обладает бактерицидной активностью, стимулирует макрофагальную реакцию в легких. Он состоит из фосфолипидов (фосфатидилхолин, фосфатид ил гл и церол), нейтральных липидов и белков (протеины А, В, С, D). К моменту рождения строение легких полностью обеспечивает их функциональную способность. Элементы ацинуса у новорожденных недостаточно

дифференцированы. По мере роста ребенка развивается эластический каркас и образуются альвеолы и альвеолярные ходы, вместо характерных для новорожденных мешочков. Развитие легких в постнатальной жизни идет неравномерно: до 2лет преобладают процессы новообразования и дифференцировки ацинусов, в возрасте от 2 до 4 лет наиболее интенсивно развиваются мышечные элементы бронхов. К 12 годам легкие по строению подобны органу взрослого (рис. 7-4, 7-5).

<< | >>

↑

Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме РАЗВИТИЕ ЛЕГКИХ:

- Педиатрия -

- Гомеопатия в медицине - Диетология - Защита от несчастных случаев - Здравоохранение - Иммунология - Лекарственные средства - Нетрадиционная медицина - Основы экономической фармации - Педиатрия - Первая помощь - Психология - Тактическая медицина - Фармация - World-Books.biz