Пример предварительного заключения

После сбора анамнеза, объективного обследования.

Девочка 14лет из социально неблагополучной семьи, находящаяся в пубертатном периоде, жалуется на появление «синяков» на коже, кровотечение из десен при чистке зубов, пристрастие к необычным запахам (бензин, клей и т.д.).

При объективном обследовании из патологических симптомов выявлены: незначительная бледность кожи и слизистых конъюнктив, наличие внутрикожных гематом размером 0,5—1 см на конечностях, систолический шум в области верхушки сердца функционального характера.

Предполагается: изменение тромбоцитарного звена свертывания крови, возможно на фоне железодефицитной анемии.

План первоочередного обследования данного ребенка включает общий анализ крови, определение количества тромбоцитов, определение показателей обмена железа (сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки); консультацию гинеколога.