<<
>>

Оценка антропометрических показателей

Оценку антропометрических показателей можно проводить:

• параметрическим (сигмальным) методом;

• непараметрическим (центильным) методом;

• методом регрессионного анализа;

• с помощью расчета индекса массы тела (ИМТ).

Параметрический метод

Данный метод основан на расчете среднеарифметических показателей (М) и их среднеквадратических отклонений (а) в соответствующих возрастно-половых группах.

Выделяют следующие оценочные категории.

• I — среднее (М±а).

• II — ниже среднего (от М—1а до М—2а).

• III — низкое (от М—2а до М—За).

• IV — выше среднего (от М+1а до М+2а).

• V — высокий уровень (от М+2а до М+3 а).

• VI — очень высокие/низкие величины (отклонение более/менее чем на За). При проведении врачебного заключения, кроме уровня развития признаков, учитываются их гармоничность, когда разница между сигмальны- ми отклонениями не превышает 1а. Параметрический метод чаще используют при диагностике нарушений роста.

Непараметрический метод

Данный метод основан на использовании специальных таблиц центильного типа.

Необходимо определить по таблицам, в какой интервал попадают показатели ребенка (длина, масса тела, окружность грудной клетки) (см. в Приложении, табл. 3-9—3-12).

Гармоничность физического развития ребенка определяется по максимальной разности между нормами коридоров центильной шкалы после оценки показателей роста, массы тела (по возрасту) и окружности груди.

Заключение:

0-2 — развитие гармоническое;

3 — развитие дисгармоническое;

4-7 — развитие резко дисгармоническое.

Индекс массы тела (ИМТ)

Более абстрактным, но не менее надежным показателем гармоничности развития, используемым во многих странах мира, является так называемый индекс массы тела, или индекс Кетле. Формула его расчета выглядит следующим образом:

Вес (кг)

Индекс массы тела =-------------- j-----

Рост (м)

Таблица 3-4.

Показатели ИМТ дифференцированы для разных возрастов
Возраст Дети обоего пола Мальчики Девочки
6-8 16
9-10 17
11 18
12 19
3-16 20
17 21
13-14 20
15-17 21

Величина, с которой вес считается избыточным, определяется путем прибавления к должной величине 2 единиц. Так, избыток массы тела 6—8-летних детей начинается с 18 (16+2), для 9—10-летних — с 19 (17+2) и т.д.

Избыток массы тела — оценка «1», во всех остальных случаях — «2».

Качественная оценка физического развития ребенка возможна при анализе последовательных измерений в декретированные сроки:

• до 1 года (ежемесячно);

• от 1 года до 3 лет (ежеквартально);

• от 3 до 7 лет (2 раза в год);

• от 7 до 17 лет (ежегодно).

Метод регрессионного анализа

Метод регрессионного анализа считают наиболее адекватным для оценки физического развития ребенка. Разработка нормативов основана на учете корреляционной зависимости между длиной тела и массой. Материалом для их создания служат данные массового обследования детей разных этнических и территориальных групп населения.

Данный метод применяют при оценке детей в детских коллективах, при углубленном обследовании ребенка педиатром, эндокринологом, генетиком и другими специалистами.

Для ориентировочной оценки физического развития ребенка с 1 мес жизни на уровне первичного врачебного приема достаточно учитывать отклонения в массе тела в процентах (масса тела может изменяться в ту или иную сторону не более чем на 10%). Ориентировочные пределы нормальных колебаний роста составляют: до 1 года — 4 см, в 1—5 лет — 6 см, в 5—10 лет — 9 см, в 10—15 лет — 10 см.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме Оценка антропометрических показателей:

  1. Методы оценки иммунометаболических показателей
  2. МЕТОДИКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  3. ФИ3ИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ
  4. Лабораторные показатели
  5. ПЛАНИРОВАНИИ, ОСНОВНЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
  6. Показатели крови в различные возрастные периоды
  7. Основные демографические показатели и методы их расчета
  8. ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КРОВИ
  9. ПСА как показатель развития болезни
  10. Особенности состояния иммунологических показателей в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита
  11. Оценка и калькуляция
  12. 7.1. Оценка деятельности организации
  13. ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ