<<
>>

Неспецифические механизмы защиты

Защита организма зависит не только от компетентности специфической (иммунной) системы, но и от полноценности неспецифической защиты. Ее обеспечивают естественные барьеры и неспецифические гуморальные факторы защиты.

Естественные барьеры:

— кожа;

— слизистые оболочки;

— реснитчатый эпителий;

— кислая среда желудка;

— гематоэнцефалический барьер.

Гуморальные факторы неспецифической защиты: белки и клетки, присутствующие во многих органах, тканях и жидкостях организма (лизоцим, пропердин, интерферон, система комплемента).

Гуморальные фак-
Клеточный иммунитет

Рис. 13-1. Механизм действия иммунной системы торы неспецифической защиты филогенетически древнее и обеспечивают защиту новорожденного до созревания более совершенных иммунных механизмов.

Фагоцитоз и система комплемента участвуют как в неспецифической, так и в специфической защите организма.

Фагоцитоз — распознавание, поглощение и переваривание антигенов тканевыми макрофагами и нейтрофилами (рис.

13-2). Фагоцитирующие клетки первыми входят в контакт с экзогенными и эндогенными антигенами. Нейтрофилы после внутриклеточного переваривания антигена

Рис. 13-2. Гуморальные факторы неспецифической защиты (фагоцитоз и система комплемента)

погибают. Продукты лизиса клеток усваивают макрофаги. Они передают информацию об антигене Т- и В-лимфоцитам, индуцируя специфический иммунный ответ — образование антител.

Фагоцитарная функция нейтрофилов начинает формироваться с первого месяца внутриутробного развития плода, макрофагальная реакция — несколько позже.

У новорожденного фагоцитарная активность лейкоцитов выражена так же, как и у взрослого, но завершающая фаза фагоцитоза — переваривание поглощенных микробов — несовершенна и достигает уровня взрослого к 6—12 мес жизни. Фагоцитоз некоторых микроорганизмов (пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка) незавершенный, что определяет высокую заболеваемость детей раннего возраста данными инфекциями, склонность к тяжелому течению и генерализации процесса.

Комплемент — ферментная система, состоящая из белков глобулино- вой фракции крови. Основная функция комплемента — лизис клеточных антигенов (бактерий, микоплазм, простейших, клеток, содержащих вирусные частицы и т.д.). Система комплемента включает 11 компонентов комплемента и 3 ингибитора.

Существует два пути активации комплемента.

• Классический путь — активация иммунными комплексами (антиген + антитело).

• Альтернативный путь — спонтанная активация микроорганизмами.

В результате активации комплемента происходит либо непосредственная гибель клетки, либо опсонизация белками комплемента и удаление путем фагоцитоза. Механизм активации комплемента — каскад реакций, ведущий к образованию ферментов, субстрат которых — следующий компонент комплемента. Ключевые ферменты: СЗ-конвертазаи С5-конвертаза. Образуемые после расщепления конвертазами СЗ- и С5-фрагменты комплемента обладают высокой биологической активностью. Вне зависимости от пути активации образуется мембраноатакующий комплекс, проникающий через клеточную мембрану и осуществляющий лизис. Контролируют все этапы каскадного механизма активации белки-регуляторы. Они ингибируют и расщепляют активированные компоненты комплемента, предохраняя организм от нежелательных последствий.

Функции компонентов комплемента

• Связывание комплекса антиген-антитело (компонент Clq).

• Активация ферментов СЗ- и С5-конвертаз (компоненты Clr, Cls, С2Ь, Bb, D).

• Связывание с поверхностными мембранами микроорганизмов, опсонизация (компоненты СЗЬ, С4Ь).

• Стимуляция хемотаксиса фагоцитирующих клеток (компоненты С5а, СЗа, С4а).

• Индукция дегрануляции тучных клеток (компоненты С5а, СЗа, С4а).

• Индукция выброса гранулоцитов из костного мозга.

• Индукция цитотоксичности Т-клеток.

• Формирование комплекса мембранной атаки (компоненты C5b, С6, С7, С8, С9).

• Осуществление рецепции для компонентов комплемента и их фрагментов — CR1, CR2, CR3, CR4, ClqR.

Ребенок рождается с низкой активностью системы комплемента (до 50% уровня активности взрослого).

Уровня взрослого система достигает к концу первого месяца жизни.

Пропердин — белок (3- и у-глобулиновых фракций сыворотки крови. Участвует в активации комплемента и (совместно с последним) обеспечивает элиминацию бактерий и вирусов из организма. При рождении уровень пропердина низкий. Он нарастает к 1—3 нед жизни и остается высоким в течение всего периода детства.

Лизоцим — белок, обладающий ферментативными свойствами. Он разрушает мукополисахариды белковых оболочек микробных клеток и наиболее активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Его действие усиливают секреторные Ig класса А. Лизоцим содержат слюна, слеза, лейкоциты, сыворотка крови, грудное молоко, клетки печени и сердца, секрет слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника. Уровень лизоцима высок у новорожденных, но в дальнейшем несколько снижается.

Интерфероны — (а — альфа, (3 — бета, у — гамма) белки, обладающие противовирусными свойствами, эффективны в период репликации вируса. Его способны вырабатывать все клетки, но наиболее активно они продуцируются лейкоцитами. Действует практически на все вирусы. Кроме того, интерфероны:

— подавляют внутриклеточное размножение хламидий, малярийного плазмодия, риккетсий;

— повышают устойчивость клеток к действию экзо- и эндотоксинов;

— усиливают фагоцитоз;

— повышают цитотоксичность лимфоцитов;

— тормозят рост опухолевых клеток;

— регулируют синтез антител (стимулируют в малых дозах и подавляют в больших).

У новорожденных способность к выработке интерферонов низкая, достигает максимума к пубертатному периоду.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме Неспецифические механизмы защиты:

  1. Специфические иммунные механизмы защиты
  2. Рекомендуемые продукты пчеловодства при хроническом неспецифическом кольпите и при хроническом неспецифическом сальпингоофорите
  3. Хронический неспецифический кольпит, хронический неспецифический сальпингоофорит
  4. Г Л А В А З ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯХ  
  5. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯХ
  6. Неспецифическая профилактика грипп
  7. ЗАЩИТА
  8. Защита от интоксикации бензолом
  9. Защита от интоксикации бензолом
  10. Как защититься от стресса!
  11. Г Л А В А 2 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ КАТАСТРОФАХ
  12. Глава 3. Защита населения в чрезвычайных ситуациях
  13. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ
  14. МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ