Нарушение целостности кожи

Крупныеязвенныедефекты кожи наблюдают при некоторых инфекциях (например, туберкулез, актиномикоз) и нарушениях трофики. Трофические язвы возникают:

— при хронической недостаточности кровообращения;

— при заболеваниях спинного мозга и периферических нервов;

— при облитерирующем, или тромботическом поражении магистральных артерий конечностей, васкулитах и васкуло- патиях (рис.

Глубокие изъязвления (пролежни) появляются на ягодицах, крестце, лопатках и пятках у больных, вынужденных длительно и неподвижно лежать на спине.

Рубцы на коже могут помочь в ретроспективной диагностике ветряной оспы, туберкулезного поражения (глубокий втянутый рубец),сифилитической гуммы (рубец звездчатой формы). Чаше выявляют послераневые и послеоперационные рубцы, иногда трансформирующиеся в келоидные. Распространенные фиброзно-атрофические очаги свойственны склеродермии.

В период полового созревания (особенно у девочек) на коже нижней половины живота, бедер, ягодиц, молочных желез появляются белые полосы (стрии). Обычно они вызваны перерастяжением кожи и надрывом ее соединительнотканных волокон.

При болезни или синдроме Иценко—Кушинга, длительном лечении глюкокортикоидами у больных образуются аналогичные рубцы, более широкие и глубокие, имеющие характерную фиолетовую окраску (рис. 5-29).