МРАМОРНАЯ БОЛЕЗНЬ

Дифференциальный диагноз болезни представляет большие трудности до первого рентгенографического исследования. Если врач-рентгенолог осведомлен об этой болезни, дифференциальнодиагностический процесс заканчивается, как только выполнено рентгенологическое исследование.

До рентгенологического исследования чаще всего приходится думать об остром лейкозе: анемия, геморрагический синдром, гепато- мегалия, синдром снижения иммунитета — а это достаточное основание, чтобы предполагать наличие такой болезни. Уже при выполнении пункции грудины или трепанобиопсии внимательный врач может обратить внимание на скудность пунктата или даже невозможность его получить, а также большую плотность кости.

Дополнительная дифференциально-диагностическая трудность заключается в том, что поводом для обращения к врачу и госпитализации могут стать (и собственный клинический опыт в этом убеждает) инфекционные болезни, гнойные процессы, интеркуррентные по отношению к мраморной болезни.

	ВС Любые признаки любого интеркуррентного заболевания КС Анемия, бледность, систолический шум Гепатоспле-номегалия, геморрагический синдром Задержка психомоторного развития Слепота, экзофтальм дв Анемия Острый лейкоз Врожденный гипотиреоз Врожденная глаукома РДИ 1 Анализ крови, миелограмма М иелограмма Тиреоидные гормоны, определение костного возраста Консультация офтальмолога, рентгенограмма черепа РДИ 2 Скудность костномозгового пунктата, повышенная плотность кости Рентгенограмма костного скелета (грудной клетки, черепа, тазовых костей, трубчатых костей) Д-3 Мраморная болезиь