<<
>>

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Расспрос

При расспросе необходимо обратить особое внимание на жалобы.

Боли в животе

Проявления болей в животе у детей раннего возраста — общее беспокойство, плачь, дети «сучат ножками».

У детей более старшего возраста эквивалентом ранних болей может быть чувство быстрого насыщения во время еды и переполнения желудка. При наличии болей в животе следует уточнить их характер.

• Локализация (дети дошкольного возраста при болях в животе указывают, как правило, на область пупка).

• Иррадиация (проведение за пределы проекции пораженного органа).

• Характер (схваткообразные, тупые, ноющие, тянущие, резкие и др.).

• Периодичность (чередование периодов болевых ощущений и хорошего самочувствия).

• Сезонность (возникновение или усиление болей в весенне-осенний период).

• Связь с качеством и количеством употребляемой пищи.

• Время возникновения (во время приема пищи, ранние — спустя 30— 60 мин после еды, поздние — через 1,5—3 ч после еды, голодные — через 6—7 ч после приема пищи и исчезают после еды; ночные — возникают в интервале между 23 ч и 3 ч утра и исчезают после приема пищи).

• Лекарственные препараты, прием которых способствует уменьшению болевых ощущений.

Тошнота и рвота

Тошнота — неприятное ощущение в надчревной области, сопровождающееся слабостью, иногда головокружением вплоть до полуобморочного состояния, бледностью кожных покровов, слюнотечением.

Рвота — извержение содержимого желудка наружу.

Разновидность рвоты у маленьких детей — срыгивание, которое происходит без напряжения брюшного пресса. При сборе анамнеза следует уточнить характер рвоты, время ее возникновения (натощак утром, сразу после еды, спустя 1;5—2 ч после еды, на высоте болей), частоту; выяснить, приносит ли она облегчение. Выясняют объем рвотных масс, их запах, цвет, консистенцию, наличие остатков пищи и различных примесей.

Отрыжка и изжога

Отрыжка (выход газа из желудка в полость рта иногда вместе с пищевой кашицей). Необходимо выявить провоцирующие ее факторы (переедание, физические упражнения, употребление определенных пищевых продуктов), частоту.

Изжога (ощущение жжения за грудиной и в эпигастральной области).

Следует учитывать частоту ее появления (эпизодически, несколько раз в день); связь с приемом определенной пищи (острой, кислой, жирной, грубой) или лекарственных средств; положением тела.

Изменения аппетита

Изменения аппетита (ощущения необходимости приема пищи): его снижение, отсутствие, усиление, извращение (употребление в пищу несъедобных веществ — мела, извести, золы и др.), чувство быстрого насыщения. Об аппетите детей грудного возраста судят по продолжительности сосания и тому, как ребенок берет грудь матери.

Запор и диарея

Запор — отсутствие дефекации более 36 ч. Диарея (понос) — учащенное опорожнение кишечника с изменением характера стула (от кашицеобразного до водянистого).

Нарушение глотания

Нарушение глотания (дисфагия) может проявляться затруднениями при глотании, боязнью проглотить пищу, болями или неприятными ощущениями при прохождении пищи по пищеводу, регургитацией (срыгиванием), аспирацией пищи.

Другие жалобы

Жажда — субъективное ощущение потребности в воде. Необходимо обратить внимание на наличие сухости во рту, на изменение вкуса во рту, распи- рание и тяжесть в животе, ощущение переливания и урчания в животе.

Возможны также жалобы, связанные с хронической интоксикацией, — повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, различные невротические расстройства (раздражительность, нарушение сна, плаксивость и др.).

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Расспрос:

  1. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ РАССПРОС
  2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Расспрос
  3. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. Рост заболеваний органов пищеварения у школьников
  5. 4.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  6. Семиотика поражения органов пищеварения
  7. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  8. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ
  9. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  10. Методика исследования
  11. Методика исследования
  12. Методика исследования
  13. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  14. Методика исследования
  15. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  16. МЕТОДИКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ