Международная инициатива в поддержку родов «Мать и дитя

Эта международная инициатива ставит перед собой две цели: привлечь внимание к важности опыта родов для женщины, а также к его влиянию на исход родов; ввести в действие 10 шагов «Мать и дитя» по уходу за женщиной во время беременности, родов и кормления.

циативы основаны на научных исследованиях о безопасности и эффективности конкретных анализов, медицинских процедур и другого вмешательства в роды.

10 шагов модели «Мать и дитя» по уходу за женщиной во время беременности, родов и кормления1

(сокращенный вариант)

Оптимальный уход за женщинами в период беременности и родов по модели «Мать и дитя» подразумевает наличие официально утвержденных положений, которые воплощаются на практике. Согласно этим документам, медицинские работники должны:

Шаг 1. Относиться к каждой женщине с уважением. Информировать женщину об уходе за ней и ее малышом на доступном для нее языке.

Шаг 2. Владеть акушерскими знаниями и навыками и регулярно применять их, чтобы способствовать нормальному физиологическому течению беременности, родов, грудного вскармливания и послеродового периода.

Шаг 3. Информировать мать о благотворном влиянии постоянной поддержки во время родов и подтверждать ее право заручиться такой поддержкой в лице выбранных ею людей, например, отца ребенка, мужа, членов ее семьи, доулы и других. Постоянная поддержка в родах снижает необходимость обезболивания, уменьшает вероятность оперативных родов и повышает материнскую удовлетворенность родами.

Шаг 4.

Шаг 5. Применять научно обоснованные методы, которые благотворны для физиологии нормальных родов и послеродового периода. Эти методы включают:

® Возможность дать родам идти своим чередом. Не вмешиваться в роды на основании временных ограничений. Не применять партограммы для оценки родовой деятельности;

® Неограниченный доступ к еде и питью во время родов;

® Предоставление женщине возможности свободно ходить и двигаться в родах, принимать любые позиции: на корточках, сидя, на четвереньках. Предоставлять мебель, которая способствует вертикальному положению во время родов;

® Умение переворачивать плод в утробе и принимать вагинальные роды при ягодичном предлежании плода;

® Обеспечение условий для телесного контакта между мамой и малышом сразу после родов для поддержания стабильной температуры у ребенка, начала кормления грудью и стимуляции новорожденного. Мама и малыш — постоянно вместе;

® Выжидание, пока пуповинная кровь перетечет малышу, чтобы у него был нормальный объем крови, достаточно кислорода и питательных веществ;

® Полный доступ матери к больному или недоношенному малышу, включая уход по методу «кенгуру». Поддержка матери в намерении кормить малыша своим

или донорским молоком, когда кормление грудью невозможно.

Шаг 6. Избегать рутинного или частого применения потенциально вредных процедур, которые не основаны на научных доказательствах. В каждом частном случае их применение должно быть основано на научных доказательствах того, что благо от вмешательства в роды превысит потенциальный вред. Мать должна быть полностью информирована о преимуществе и вредных последствиях той или иной процедуры.

® бритье ® клизма

® искусственное вскрытие плодного пузыря

® медицинский вызов или стимуляция родовой деятельности

® постоянные вагинальные осмотры ® запрет есть и пить ® роды лежа в кровати ® внутривенные вливания ® непрерывный электронный мониторинг плода (кардиотокография)

® фармакологическое обезболивание ® катетеризация мочевого пузыря ® роды лежа на спине и роды на акушерской кровати

® потуги по команде медработника ® выдавливание младенца из утробы матери руками (прием Кристаллера)

® эпизиотомия

® наложение щипцов и применение вакуума

® ручное обследование матки ® первичное и повторное кесарево сечение

® отсасывание слизи у новорожденного

® моментальное перерезание пуповины сразу после родов

® разлучение матери и ребенка

Шаг 7. Воплощать меры, которые способствуют здоровью, предотвращают болезни и смерть матери и ребенка.

Шаг 8. Предоставлять доступ к научно обоснованному лечению в экстренных ситуациях, при опасных для жизни осложнениях.

Шаг 9. Обеспечить непрерывный комплексный уход за матерью и новорожденным, который обеспечивают медработники, традиционные акушерки, в том числе и те, которые принимают роды дома, а также соответствующие учреждения и организации.

Шаг 10. Стараться придерживаться инициативы «10 шагов к успешному грудному вскармливанию» ВОЗ/ ЮНИСЕФ.