Изменения в анализах мочи
Изменения в моче — наиболее постоянный, а иногда единственный признак поражения мочевой системы.
Мочевой синдром.
Под мочевым синдромом понимают появление патологических изменений в моче в виде протеинурии, гематурии, лей- коцитурии, цилиндрурии, изменений солевого состава мочевого осадка. Эти изменения могут возникать изолированно или в различных сочетаниях.Изменение цвета мочи. Цвет мочи изменяется при многих патологических состояниях, приеме некоторых лекарственных средств, а также у здоровых детей после употребле- Рис. 10-24. Стеноз мочеиспускатель- ния в пищу некоторых продуктов ного канала (рис. 10-25).
Лейкоцитурия — повышение содержания лейкоцитов в моче сверх
нормы.
— Нейтрофильный тип уроцитограммы мочи отмечают при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез и другие инфекции), а также наружных половых органов.
— Мононуклеарный и лимфоцитарный типы уроцитограммы характерны для поражения тубулоинтерстициальной ткани почек при гломерулонефрите, интерстициальном и волчаночном нефритах.
Гематурия (обнаружение в утренней моче более 2 эритроцитов в поле зрения).
По степени выраженности различают макро- и микрогематурию, по происхождению — почечную и внепочечную. Причины гематурии у детей — см. рис. 10-26.Другие возможные изменения мочи представлены в табл. 10-7.Соломенно-желтый
(норма)
Бесцветный
при сильном разведении (после приема диуретиков, при инфузионной терапии), при ХПН
Темно-желтый
![]() |
Зеленый
при билирубинемии (при механической желтухе), зеленовато-бурая (цвета пива) моча при билирубинемии и уробилиногенурии (обусловленных паренхиматозной желтухой), после употребления ревеня.
Рис.
10-25. Изменение цвета мочи
![]() | ![]() | ||
Внепочечная
Преренальная наблюдается при:
• гемолизе
• миеломной болезни
• лейкозе
Постренальная связана с:
• патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
• патологией половых органов Функциональная протеинурия может возникать при:
• длительном вертикальном положении ребенка (ортостатическая)
• гиперлордозе поясничного отдела позвоночника
• высокой лихорадке
• потере жидкости (дегидратационная)
• переохлаждении
• приеме обильной богатой белком пищи (алиментарная)
• чрезмерной физической нагрузке
• страхе (эмоциональная)
Рис. 10-26. Причины гематурии и протеинурии у детей
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
![]() | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
colspan=3> |
| ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Таблица 10-7. Изменения в анализах мочи
|
Вид | Причины |
Глюкозурия | Может возникать при избыточном потреблении сахара, инфузионной терапии растворами глюкозы, СД. При отсутствии указанных факторов глюкозурия свидетельствует о нарушении реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (тубу- лопатии, интерстициальный нефрит) |
Кетонурия | Характерна для ацетонемической рвоты, СД |
Уробилиноге- нурия и уро- билинурия | Наблюдают при гемолизе, повреждении печени, запорах, энтероколите, кишечной непроходимости |
Эпителиальные клетки | Эпителиальные клетки в большом количестве появляются в моче при различных патологических состояниях: плоский эпителий (верхний слой эпителия мочевого пузыря) — при остром и хроническом цистите; цилиндрический или кубический эпителий (эпителий канальцев, лоханки, мочеточника) — при воспалительных заболеваниях, дисметаболической нефропатии |
Кристаллурия | Осадок из мочевой кислоты и ее солей наблюдают у детей с мочекислым диатезом, при ряде заболеваний почек, приводящих к нарушению образования канальцевым эпителием аммиака. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты обнаруживают в моче при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также при первичных и вторичных тубулопатиях на фоне гиперфосфатурии и нарушения ацидо- и аммониогенеза. Оксалаты находят в моче при экстраренальных потерях жидкости, при некоторых тубулопатиях, а также при оксалозе (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма предшественников щавелевой кислоты) |
Еще по теме Изменения в анализах мочи:
- ЛЕГКИЕ НЕ ИМЕЮТ СОБСТВЕННЫХ СОКРАТИТЕЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ. ИЗМЕНЕНИЕ ИХ ОБЪЕМА - РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕНЕНИЙ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ.
- Система мочи.
- НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
- РЕАБСОРБЦИЯ МОЧИ
- Проверка мочи
- ОЧИСТКА ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ МОЧИ
- Приложение 9 Химический состав урины (мочи)*
- НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И КАЛА
- Анализ товарооборота
- Иммунометрический анализ
- Ночное недержание мочи
- НЕУДЕРЖАНИЕ МОЧИ
- Мочи недержание
- Анализ ликвора
- Затрудненность мочеиспускания и запор мочи
- Анализ ассортимента