Инструментальныеисследования

Рис. 8-15. Электрокардиограмма ребенка 4 лет (вариант нормы)

— меньшая продолжительность зубцов и интервалов, обусловленная более быстрым проведением возбуждения по проводящей системе и миокарду;

—изменчивость продолжительности интервалов и ширины зубцов в зависимости от возраста ребенка и ЧСС;

—возможное наличие синусовой дыхательной аритмии;

—выраженная лабильность ритма сердечных сокращений, особенно в пубертатном периоде;

— значительные колебания высоты зубцов;

—возрастная динамика соотношения амплитуды зубцов Rh S в стандартных и грудных отведениях;

— наличие у некоторых детей неполной блокады правой ножки пучка Гиса (синдрома замедленного возбуждения правого наджелудочкового гребешка);

—возможность сохранения отрицательных зубцов Т в 111 и однополюсных грудных отведениях (от Уj до V4);

—глубокие зубцы Q в трех стандартных отведениях при повороте верхушки сердца кзади;

—преобладание вертикальной позиции сердца или отклонения ее вправо (чаще у новорожденных и детей раннего возраста);

— уменьшение с возрастом продолжительности времени активации желудочков в правых грудных отведениях и увеличение его в левых.