<<
>>

Фрагмент истории болезни

Нервная система

Сознание (ясное, спутанное, отсутствует).

Поведение (ребенок спокоен, общителен, раздражителен, возбужден, вялый, замкнутый, сонлив).

Интеллектуальное развитие (соответствует возрасту, опережает возрастную норму, задержка интеллектуального развития).

Внимание (концентрирует, не концентрирует).

Память (хорошая, снижена).

Настроение (ровное, ребенок негативен, плаксив).

Мышление (логичное, мысли выражает нечетко).

Речь (правильная, затрудненное произношение звуков, заикание).

Сон (не нарушен, трудность засыпания, ночные пробуждения, страхи).

Черепные нервы (без видимых изменений или указать патологию).

Рефлексы: сухожильные (живые, с расширенной зоной, снижены), кожные (брюшные — вызываются, снижены), патологические (есть, нет).

Менингеальный синдром (отсутствует, есть симптомы — вынужденное положение тела, ригидность затылочных мышц и др.).

Дермографизм (красный, белый, смешанный или валикообразный).

Время появления, стойкость.

Потливость (умеренно выражена, повышена, с указанием соответствующих участков тела).

При обследовании новорожденных необходимо отметить следующее.

Характер крика (громкий эмоциональный, слабый, болезненный, монотонный, пронзительный).

Двигательная активность (при развертывании потягивается, движения атетозоподобные, двигательная активность повышена, снижена).

Состояние мышечного тонуса (физиологический гипертонус в мышцах- сгибателях, мышечный тонус повышен, снижен, дистония).

Наличие и степень выраженности врожденных безусловных рефлексов новорожденных (см. табл. 4-2).

Патологические симптомы (симптом Грефе, сходящееся косоглазие, разница в ширине глазных щелей, сглаженность носогубной складки, клонус стоп, судороги и др.).

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме Фрагмент истории болезни:

  1. Фрагмент истории болезни
  2. Фрагмент истории болезни
  3. Фрагмент истории болезни
  4. Фрагмент истории болезни
  5. Фрагмент истории болезни
  6. ФРАГМЕНТ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
  7. Фрагмент истории болезни
  8. Фрагмент истории болезни
  9. Фрагмент истории болезни
  10. Фрагмент истории болезни
  11. Фрагмент истории болезни
  12. Фрагмент истории болезни
  13. Фрагмент истории болезни
  14. Фрагмент истории болезни
  15. Фрагмент истории болезни. Зрение