диффузный нетоксическии зоб

Зоб — видимое увеличение щитовидной железы. Наличие зоба само по себе не позволяет установить причину заболевания. У большинства детей с зобом имеется эутиреоз. Частота зоба у детей составляет 4-5% и увеличивается с возрастом.

Коды по МКБ-10 E01.0. Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. E04.0. Нетоксический диффузный зоб. E04.1. Нетоксический одноузловой зоб. E04.8. Другие уточненные формы нетоксического зоба. E04.9. Нетоксический зоб неуточненный.

Классификация

Выделяют следующие формы зоба: приобретенный нетоксический зоб; врожденный нетоксический зоб; эндемический зоб; зоб при тиреоидите (остром, подостром и хроническом); диффузный токсический зоб; опухоли щитовидной железы.

Иногда эутиреоидным зобом ошибочно называют субклинические формы гипо- или гипертиреоидного зоба. В связи с этим эутиреоидный зоб — показание к углубленному обследованию с целью уточнения диагноза.

668  Глава 47 • Заболевания щитовидной железы

В классификацию размеров зоба (ВОЗ, 1994) включают: степень 0 — зоба нет; степень I — зоб не виден, но пальпируется, при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого; степень II — зоб пальпируется и виден на глаз.

Диагностика

В большинстве случаев для оценки размеров щитовидной железы вполне достаточно пальпаторного исследования. Проведение УЗИ показано при очаговых образованиях в щитовидной железе, а также в тех случаях, когда пальпаторное определение размеров щитовидной железы не позволяет дать надежных результатов.