<<
>>

БАЗИСНЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ

Путем сравнения индивидуального ребенка с базисной группой населения можно рассчитать три показателя достигнутого уровня физического развития: массу тела для данного возраста, рост для данного возраста и массу тела для данного роста.

Для использования у детей также был рекомендован индекс массы тела (масса тела/рост2), но для детей в возрасте до 10 лет он широко не применяется (6).

Ценность показателя физического развития состоит в том, что он показывает положение отдельного ребенка по отношению к распределению величин массы тела (или роста) детей такого же возраста или пола. Показатели физического развития можно выразить одним из трех способов:

• как отклонение от медианы эталона, выраженное в виде

стандартного отклонения (SD или балл по шкале Z);

• в виде центили стандартной группы населения; или

• в виде процента серединного эталонного значения.

Для анализа данных рекомендуется использовать стандартное отклонение или баллы по шкале Z, так как они легко поддаются математическому манипулированию и статистическому анализу

(7 8).

ВОЗ одобрила использование категорий населения, которые были определены Национальным центром медицинской статистики США (НЦМС) в качестве базисных (6).

Однако использование базисов, основанных на категории грудных детей и детей более старшего возраста из одной страны, для оценки физического развития детей в другой стране оказалось небесспорным. Часто в качестве обоснования необходимости иметь отдельные эталонные показатели физического развития для каждой страны или для каждого региона приводятся различия в генетическом потенциале физического развития. Тем не менее, хотя генетические различия и существуют, именно факторы окружающей среды оказывают большее воздействие на потенциал физического развития. Это было четко показано в работе Martorell (9), который измерял рост детей школьного возраста из разных социально-экономических категорий населения в разных странах.

ВОЗ признала, что данные по базисным категориям будут использоваться в качестве нормативов, и рекомендует прилагать усилия к тому, чтобы выбрать базисные категории, напоминающие международные нормативы (6). ВОЗ выбрала базис НЦМС США, потому что категория населения, на которой он был основан, жила в здоровой окружающей среде, имела хорошее питание и, по всей вероятности, сполна реализовала свой потенциал физического развития.

Однако необходимо признать, что в качестве норматива он имеет свои недостатки. Кривые физического развития первоначально были построены в 1975 г. по данным из четырех источников. Данные длины тела в лежачем положении для возраста от 0 до 23 месяцев были взяты из долговременного продольного исследования народонаселения 1923-1975 гг., выполненного Научноисследовательским институтом Фельса. Грудные дети, включенные в эту совокупность данных, кормились главным образом детскими питательными смесями (т.е. они не находились на исключительно грудном вскармливании) и входили в относительно ограниченную генетическую, социальноэкономическую и географическую совокупность. Данные о росте стоя детей в возрасте от 2 до 18 лет были взяты из трех американских обследований, проводившихся в период с 1960 по 1975 гг. В большинстве категорий населения разница в среднем увеличении роста или в распределении вокруг среднего значения невелика, но следует помнить о том, что в эту базисную категорию были включены как здоровые, так и больные дети, дети на грудном и искусственном вскармливании, и особенно нужно помнить об этом, сравнивая с этим базисом отдельных детей или определенные группы. Недавно Комитет экспертов ВОЗ (6) рекомендовал разработать новый эталон физического развития для грудных детей и детей более старшего возраста, основанный на группах грудных детей, вскармливаемых грудью согласно рекомендациям ВОЗ, из разных районов мира.

<< | >>
Источник: Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза0000. 0000

Еще по теме БАЗИСНЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ:

  1. Г Л А В А З ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯХ  
  2. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯХ
  3. Базисная противосудорожная терапия
  4. Базисные мероприятия
  5. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ
  6. 1-й этап, базисная терапия:
  7. Базисные мероприятия при всех формах ОНМК
  8. й этап: базисная (основная) программа (при гастритах).
  9. Г Л А В А 2 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ КАТАСТРОФАХ
  10. Глава 3. Защита населения в чрезвычайных ситуациях
  11. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАВОДНЕНИЯХ
  12. ГЛАВА 10МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧС
  13. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ КАТАСТРОФАХ
  14. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ
  15. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ
  16. й этап: базисная (основная) программа при нарушениях желчевыделительной и гепатобилиарной системы.
  17. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ОЧАГАХ  БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
  18. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ОБЫЧНЫХ СРЕДСТВ ПОРАЖЕНИЯ