Основные проблемы младшего школьного возраста

Адаптация к школе. — Режим дня. — Питание. — Физическое воспитание. — Гигиена умственного труда. — Сон. —

Организация рабочего места. — Безопасность. — Профилактическая иммунизация

Младший школьный возраст является своего рода переломным моментом в жизни ребенка.

Но не все дети одинаково легко приспосабливаются к условиям школы, не все одинаково готовы к жизни в новой группе, новом для себя коллективе.

Результатом адаптации должна стать адаптированностъ, которая представляет собой систему определенных качеств личности, ее умений, навыков, способных обеспечить успешность последующей жизнедеятельности.

Можно выделить три уровня адаптации детей к школе: высокий, средний и низкий.

При высоком уровне адаптации у ребенка отмечается положительное отношение к школе, предъявляемые требования воспринимаются им адекватно.

При среднем уровне адаптации ребенок положительно относится к школе, ее посещение не вызывает отрицательных переживаний; учебный материал понимает при его подробном и наглядном изложении, но основное содержание учебных программ усваивает, самостоятельно решая типовые задачи. Первоклассник со средним уровнем адаптации сосредоточен и внимателен при выполнении заданий и поручений, указаний взрослого, но под его контролем. Бывает сосредоточен только тогда, когда занят чем-то для него интересным и занимательным. Общественные поручения выполняет достаточно добросовестно, но без инициативы, дружит со многими одноклассниками.

Низкий уровень адаптации ребенка характеризуется его отрицательным или безразличным отношением к школе, при этом нередки жалобы на плохое самочувствие, отмечаются подавленность, плохое настроение, наблюдаются нарушения дисциплины. Материал, объясняемый в школе, усваивается таким ребенком фрагментарно, самостоятельная работа с учебником вызывает затруднения, при выполнении самостоятельных видов работ ребенок с низким уровнем адаптации не проявляет заинтересованности, к урокам готовится нерегулярно, при этом необходимы постоянный контроль, систематические напоминания со стороны его окружения. У такого ребенка наблюдаются низкая работоспособность, ослабление внимания, которые восстанавливаются при удлиненных паузах для отдыха; для понимания нового материала и решения задач по образцу ему требуется значительная помощь учителя и родителей. Общественные поручения выполняет под контролем, без желания, неохотно. У ребенка с низким уровнем социально-психологической адаптации близких друзей практически нет, по именам и фамилиям он знает лишь часть одноклассников.

Низкая адаптация может наблюдаться и при недостаточной физической готовности к школе, наличии различных заболеваний.

К проблемам адаптации к школе можно отнести и изменение режима питания, особенно у детей, занимающихся в первую смену. Около 8 % школьников не завтракают дома перед занятиями в школе, это особенно свойственно девочкам. В настоящее время обеспечение основными пищевыми продуктами часто является дефицитным как по качественному составу основных продуктов, так и по энергетической ценности, что может приводить к замедлению физического развития, ослаблению адаптационных возможностей. По данным Института возрастной физиологии Российской академии образования и Центра образования и здоровья Министерства образования РФ, 20 % школьников страдают от неполноценного питания, причем 2,5 % из них питаются один раз в день, 0,3 % — голодают. Поэтому приобретает особое значение работа медицинской сестры по консультированию и обучению как самого ребенка, так и его окружения основам адекватного и рационального питания, правильному режиму питания.

Суточный объем получаемой пищи в этом возрасте может достигать 2 л, а распределение калорийности питания во многом зависит от режима жизни и обучения, физической и двигательной активности, состояния здоровья. Дети, занимающиеся в первую смену, должны завтракать дома (примерно в 7 часов 30 минут), получая до 25 % общей суточной калорийности пищи. В школе организуются вторые завтраки (до 20 % суточного калоража), имеющие большое значение для обязательной и полной коррекции энергетических затрат. Эти завтраки предлагаются школьникам после второго-тре- тьего урока, и желательно, чтобы в их состав входило горячее блюдо.

Очень важным принципом организации питания детей младшего школьного возраста является качественный состав пищи, получаемой ребенком этого возраста, хотя набор продуктов и основные блюда очень близки к рациону более старших возрастных групп. Дети должны получать достаточное количество белков (до 80 г, из которых около 50 г — белки животного происхождения), жиров (80 г), углеводов — 320—350 г. Не рекомендуется включение в состав рациона жирных, острых блюд; напротив, целесообразно включать в его состав нежирные сорта мяса, мясо птицы, не отказываться от молока и молочных продуктов. В рационе детей этого возраста обязательно должны присутствовать рыба (нежирные сорта), сыр, овощи и фрукты. Целесообразно ограничить потребление кондитерских изделий, сладостей, газированных напитков, недопустимо употребление алкоголя.

Еще одной проблемой адаптации к школе может стать проблема физиологических отправлений. Многие дети, особенно девочки, отказываются посещать туалет в школе, что может быть связано с непривычной обстановкой, нежеланием пользоваться общественным туалетом, стеснительностью, неудовлетворительным санитарным состоянием туалета.

При планировании работы с детьми младшего школьного возраста, особенно в период их адаптации к школе, необходимо учитывать допустимые уровни учебной нагрузки, превышение которых может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья детей, а также режим в учебной работе, чередование физической, умственной нагрузки и полноценного отдыха, соблюдение режима двигательной активности. Отсутствие упорядоченной школьной жизни может привести к ослаблению механизмов адаптации, переутомлению, истощению нервной системы ребенка, снижению сопротивляемости к заболеваниям, в том числе инфекционным.

Для детей, даже в большей степени, чем для взрослых, характерна периодичность умственной и физической работоспособности, определенные суточные, недельные, годовые циклы подъема и спада активности. В суточном ритме работоспособности школьника, т.е. в способности концентрировать внимание, длительно его сохранять, активно воспринимать и усваивать учебный материал, хорошо его запоминать, можно выделить наиболее благоприятное для этого время — с 8 до 11 часов утра. В предобеденное и послеобеденное время работоспособность существенно снижается, но при правильно организованном режиме питания, чередовании периодов труда и активного отдыха она восстанавливается, достигая максимума к 16—18 часам, после чего вновь значительно уменьшается. При этом в начале возрастного периода эпизоды эффективного учебного труда короче, а пониженной работоспособности — длительнее. С возрастом умственная и физическая работоспособность школьников повышается. С этим связано и увеличение учебных часов в школе, возрастание учебной нагрузки, увеличение объема домашних заданий и времени, необходимого для их выполнения. Так, если время учебных занятий в первом классе составляет 20 ч в неделю (4 учебных часа в день), то к концу младшего школьного возраста общее учебное время увеличивается до 33 ч в неделю.

Но-в любом возрасте при формировании режима дня необходимо предусмотреть перерыв между занятиями в школе и домашней самоподготовкой. Во время этого перерыва продуманным отдыхом можно восстановить работоспособность. Для восстановления работоспособности вполне достаточен перерыв в 2,5—3 ч, из которых 1 — 1,5 ч необходимо отвести активному отдыху на свежем воздухе. В целом длительность пребывания на свежем воздухе в начале младшего школьного возраста сокращается по сравнению с дошкольным периодом до 4 ч, в середине (10 лет) — до 3,5 ч, к концу периода — до 3 ч.

Физические упражнения используются как дома в виде утренней гимнастики, так и во время проведения уроков физкультуры в школе. В начальной школе широко используются различные виды построений, гимнастические упражнения, способствующие общему развитию, выработке правильной осанки, а также бег, лазание, прыжки, подвижные игры. К концу младшего школьного возраста физические упражнения становятся более разнообразными и включают гимнастические упражнения, направленные на развитие чувства равновесия, а также различного рода висы, упоры, кувырки, отдельные элементы акробатики. Широко используются разнообразные виды легкой атлетики: прыжки в длину и высоту, бег на различные дистанции, метания. В теплое время года физкультурные занятия лучше проводить на открытом воздухе, а зимой — широко использовать лыжи, катание на коньках. Полезны также занятия плаванием.

Очень важно при формировании режима дня младшего школьника научить его правильно регламентировать время выполнения домашних заданий: чередовать виды занятий по разным предметам, после 30—40 мин работы делать непродолжительные перерывы (10—15 мин), во время которых можно выполнять несложные физические упражнения, гимнастику для глаз, что улучшает кровообращение, снимает напряжение, улучшает функцию зрения, способствует сохранению и поддержанию правильной осанки, которая может нарушаться вследствие длительного сидения за столом и развития утомительной статической нагрузки на костно-мышечную систему, вызывающей повышение общей физической усталости.

В более старшем возрасте (8—11 лет) дети волевым усилием могут преодолевать накопившееся утомление, которое у более младших проявляется сначала двигательным беспокойством, переключением внимания на посторонние предметы, а затем развиваются вялость, сонливость, апатия, безразличие к изучаемому предмету как проявление защитной реакции организма на чрезмерные нагрузки. Но такое волевое усилие также таит определенную опасность для организма ребенка, так как может привести к значительному переутомлению, ухудшению здоровья, поэтому нежелательно принуждение к занятиям в течение большего времени, чем это допустимо для определенной возрастной группы.

Существенное значение для восстановления работоспособности детей младшего школьного возраста имеет правильная организация выходных дней. Наиболее оптимальной представляется пятидневная учебная неделя с двумя выходными днями, так как одного выходного дня совершенно недостаточно для полного восстановления умственной работоспособности, утраченных сил ребенка. Выходные дни целесообразно посвятить как можно большему пребыванию на свежем воздухе, занятию спортом, участию в турпоходах, экскурсиях, занятиям в кружках. Такое переключение видов деятельности является необходимым условием повышения и восстановления работоспособности.

Важным элементом режима дня является сон. Нормальный сон, как известно, очень важен для восстановления сил и работоспособности. В начале младшего школьного возраста продолжительность сна должна составлять не менее 10—

10,5 ч, допустим переход на одноразовый сон — только в ночное время. Но в период адаптации к школе, когда ребенок попадает в новые для него условия с повышенными умственными, физическими, психологическими, познавательными, эмоциональными нагрузками, он может быстрее утомляться, поэтому вполне допустимым и даже желательным является дневной сон как элемент переходного режима. К концу периода младшего школьного возраста продолжительность ночного сна должна составлять 9—10 ч. При уменьшении продолжительности ночного сна до 7,5—8 ч уровень работоспособности детей падает на 30 %. Недосыпание уже через 1—1,5 ч занятий в школе вызывает почти полную потерю работоспособности, рассеянность, ослабление внимания, памяти, снижение качества усвоения материала. Хроническое же недосыпание может привести к общей невротизации ребенка. Перед ночным сном необходимо проветрить спальную комнату, ребенок должен умыться, вымыть ноги, почистить зубы, можно принять успокаивающий душ. Длина кровати ребенка младшего школьного возраста должна быть на 15— 20 см больше его роста, матрас на ней должен быть плотным.

Существенное значение для сохранения здоровья ребенка младшего школьного возраста, как и для более старших возрастных' групп, имеет правильная и рациональная организация рабочего места. За столом школьник проводит значительную часть своего времени, поэтому его размещению, подбору по высоте необходимо уделять особое внимание. Стол для занятий должен стоять так, чтобы свет от окна падал слева, создавая при этом необходимую освещенность рабочей поверхности. В случае недостаточной освещенности, а также в вечернее время, помимо общего освещения комнаты, необходимо обеспечить и местное освещение рабочего места, которое может быть достигнуто применением настольной лампы достаточной мощности (60—75 Вт), располагаемой так, чтобы свет от нее не попадал в глаза ребенку и не ослеплял его, а освещал рабочую поверхность стола. Высота стола, за которым работает ребенок, должна соответствовать его росту, отвечать требованиям эргономики*. Стул также необходимо подбирать в соответствии с ростом ребенка. При этом лучше использовать стул с изменяемой высотой: ноги ребенка должны плотно стоять на полу. Несоблюдение этих правил может привести к появлению и/или усугублению дефектов органа зрения, ухудшению осанки и как следствие этого общему ухудшению здоровья, снижению работоспособности, успеваемости.

Необходимо помнить о правильном размещении детей в классе во время занятий: дети с близорукостью, носящие очки, должны сидеть за второй-третьей партой, тогда они не будут испытывать дискомфорта при переводе взгляда с доски на парту; детям с врожденной близорукостью лучше подобрать место за второй-третьей партой, а дети с дальнозоркостью и не имеющие отклонений со стороны органа зрения должны сидеть за последними партами. Кроме того, имеет значение и ряд, на котором сидит ребенок: наиболее оптимальным является ряд, расположенный у окна, поэтому можно рекомендовать смену рядов для школьников не реже одного раза в четверть.

Существенной проблемой в младшем школьном возрасте является удовлетворение потребности в создании и сохранении безопасной окружающей среды, предвидении и предотвращении возможных опасностей для здоровья и жизни. Удовлетворение этой универсальной потребности во многом зависит от окружения ребенка. Анатомо-физиологические, физические и психологические особенности детей этого возраста не позволяют им в полной мере самостоятельно реализовать эту потребность. Относительная свобода, которую получают дети этого возраста, изменение привычного ритма жизни, режима дня, новые условия, в которые попадают дети, увеличение времени самостоятельности, когда дети находятся без надзора взрослых, вызывают притупление чувства опасности, и так не характерное для детей, увеличивают риск развития критических ситуаций, поэтому основной задачей людей, окружающих ребенка, является создание и обеспечение безопасных условий жизнедеятельности, обучение основным правилам безопасного поведения как дома, так и в школе и особенно на улице. Потенциально опасные факторы и условия могут встретиться в жизни ребенка буквально повсюду, и очень важно вовремя предупредить его о характере потенциальной опасности, научить способам избегания и преодоления возникшей опасной ситуации.

Потенциальную опасность в школе представляют мокрые, скользкие полы, наличие дефектов в напольных покрытиях,открытые незащищенные окна, стеклянные двери, лестничные пролеты, перила и т.д. Нельзя забывать и о потенциальной опасности возникновения пожаров в школе. Причинами возникновения пожара в школе могут стать неисправная электропроводка, курение старших школьников, шалости с пиротехникой, нарушения техники безопасности и правил при проведении лабораторных работ. Определенную опасность несут и занятия физической культурой: плохо подготовленные в физическом отношении дети чаще подвержены травмам. Безусловно, ведущая роль здесь должна принадлежать педагогам и родителям, но нельзя недооценивать и роли медицинских работников, которые могут научить правилам безопасного поведения самих детей или воздействовать на них через окружение ребенка.

Опасным может стать и пребывание ребенка на улице, как при следовании в школу, так и при возвращении из школы домой, особенно если ребенок проделывает этот путь один, без сопровождения взрослых, а также во время прогулок, игр со сверстниками — это и увеличившийся поток автомобилей в крупных городах, и невнимательность детей при переходе улицы, и игнорирование правил дорожного движения при езде на велосипеде, увлечение катанием на роликах, скейтбордах, самокатах, катание на санках в неположенных местах и т.д. Необходимо помнить и об обеспечении безопасных условий при пользовании общественным транспортом (недопустимо ездить на выступающих частях, подножках трамваев, троллейбусов, автобусов), следует пользоваться ремнями безопасности при езде в легковых автомобилях, не разрешать детям до 12 лет ездить на переднем сиденье. Помимо этого, потенциальную опасность представляют случаи участившегося насилия, в том числе сексуального и психологического, над личностью со стороны асоциальных элементов, криминалитета, представителей религиозных сект и течений, да и просто хулиганов. Поэтому весьма важно привить ребенку чувство ответственности за свои действия, в том числе и по соблюдению требований создания и сохранения безопасной среды. В этом отношении очень важна совместная деятельность медицинских работников, педагогов и представителей правоохранительных органов, причем эта работа должна проводиться постоянно, носить систематический характер, охватывать все направления по созданию и сохранению безопасной среды: с младшими школьниками необходимо изучать правила дорожного движения, контролировать их усвоение, говорить о правилах поведения при встрече с незнакомыми и малознакомыми людьми, о поведении при техногенных катастрофах, авариях, пожарах, в местах массового скопления людей, в лифте и т.д.ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! Создание и поддержание

безопасной окружающей среды — задача не только педагогов и родителей, но и медицинских сестер, врачей, всех взрослых, окружающих ребенка.

Необходимо помнить и об опасностях, подстерегающих ребенка дома. В младшем школьном возрасте дети в силу различных обстоятельств могут оставаться дома одни, без присмотра взрослых, и вследствие природной любознательности, развитого воображения, ощущения свободы, стремления к самостоятельности часто совершают действия, которые могут привести к несчастным случаям, отравлениям, травмам.

Потенциальную опасность представляют лекарственные средства, хранящиеся в доступном для ребенка месте и способные стать предметом игры (в начале возрастного периода) или средством суицидальных попыток (в конце младшего школьного возраста); различные инструменты (при попытке самостоятельно что-то исправить, сделать или смастерить); предметы бытовой химии, газовые плиты, электропроводка и т.д. В этих условиях очень важно научить ребенка правильно пользоваться инструментами, быть внимательным при пользовании газовыми и электроплитами, не применять лекарственные препараты без назначения их врачом, объяснив, в чем может заключаться опасность бесконтрольного применения медикаментов, витаминов. И без эффективной работы медицинской сестры в этом направлении не обойтись.

Таким образом, дети младшего школьного возраста, как и предыдущих возрастных периодов, не должны оставаться без присмотра и контроля со стороны взрослых. В ряде зарубежных стран существуют законодательные нормы, запрещающие оставлять детей до 14 лет одних, без присмотра взрослых.

В младшем школьном возрасте продолжает оставаться актуальной проблема жестокого обращения с детьми, проблема насилия в семье, в том числе психологического и сексуального. Это во многом связано с сохраняющейся зависимостью от окружения при удовлетворении некоторых универсальных потребностей (потребность в получении достаточного количества пищи, потребность в одежде, потребность в социальных контактах, потребность и право иметь и выражать собственное мнение по любым вопросам, затрагивающим его интересы). Ограничение этих прав и возможностей удовлетворения потребностей со стороны окружения ребенка свидетельствует о насилии над личностью, о жестоком обращении с ней и может привести к психологическим срывам, нарушению здоровья. Значительная часть детей, подвергающихся жестокому обращению со стороны родителей, находят выход из сложившегося положения в уходе из семьи, бродяж-' ничестве, пополняя ряды беспризорных, преступников, ТОКсикоманов, наркоманов, некоторые кончают жизнь самоубийством. Поэтому проблема жестокого обращения с детьми не должна выпадать из поля зрения медицинских сестер, прежде всего участковых, семейных и школьных, которые первыми могут обнаружить следы такого обращения (синяки, раны от побоев, признаки недостаточного питания при ограничении или лишении ребенка пищи, признаки изнасилования и т.д.). Конечно, справиться с ситуацией в одиночку медицинской сестре достаточно сложно, но контакты с представителями правоохранительных органов, органов опеки, социальными службами во многом способны предотвратить или прекратить такое обращение.

В младшем школьном возрасте в рамках профилактической иммунизации проводят вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также первую ревакцинацию против туберкулеза.