ПСА как показатель развития болезни

ПСА считается бесценным показателем прогресса болезни. Он выделяется всеми клетками простаты, здоровыми и поражёнными раком. После первичного курса лечения раковые клетки или удалены или умерли во время бомбардировки ретген-лучами.

То есть ПСА - не показатель величины опухоли, а общей активности раковых клеток. Естественно, что между этими двумя вещами есть связь. И проверяя уровень ПСА сразу после первичного курса лечения важно для понимания, что происходит в вашем организме.

Чтобы установить поднимается ли уровень ПСА, надо знать его относительную отметку. После удаления простаты уровень ПСА падает ниже 0.1 нг/мл или 0.05 нг/мл, зависит от лаборатории. Такое количество считается нолевым инеобнаружимо в лаборатории. Тогда как после радиатерапии здоровая ткань простаты не отмирает и продолжает производить ПСА, то есть общий его уровень падает до какой-то низкой отметки, именуемой надир, и являющейся той относительной точкой от которой теперь будет измеряться

уровень ПСА.

Из-за того что относительная точка при удалении простаты и при ради- атерапии разная, им соответствуют два разных определения возвращения рака по уровню ПСА.

После хирургической операции: если уровень выше 0.3 нг/мл был измерен дважды, с разницей по меньшей мере в две недели одной и той же лабораторией, то рак не был уничтожен первичным курсом лечения. После радиатерапии: если уровень ПСА последовательно поднимается по трём измерениям одной и той же лабораторией, с разницей по меньшей мере в две недели, то прогресс рака возобновился.

Требуются несколько проверок, потому что уровень ПСА может подпрыгнуть после первичного лечения, а потом вернуться на нормальную отметку. Этот прыжок нередко происходит между 12-ю месяцами и 2-я годами после окончания процедур. Так что нельзя основываться на едином измерении - оно может оказаться как раз на подъёме.

Если уровень ПСА у вас поднимается, но все ещё не переходит упомянутые отметки, ваш доктор может рекомендовать вторичное лечение. ПСА - лишь один из многих факторов, определяющих прогноз развития вашей болезни. Начальная клиническя стадия рака, возраст и общее состояние здоровья - также ключевые определяющие агрессивности болезни. Так что вам придётся быть готовым обсуждать дальнейшее лечение, даже если ваши параметры не стопроцентно подпадают под описанные категории.

С другой стороны, если уровень ПСА поднялся выше этих отметок, это не обязательно значит, что положение плохо. В последние годы исследования показали, что универсальные уровни ПСА не всегда последовательно предсказывают рост опухоли.

5.1.1