Прогнозирование потребности в отдельных группах лекарственных препаратов

При прогнозировании потребности учитывают особенности потребления следующих лекарственных препаратов: с нормируемым потреблением; специфического действия; широкого спектра действия.

К группе лекарственных препаратов, потребление которых строго нормируется, относятся наркотические средства, психотропные вещества (в соответствии с ФЗ) и спирт этиловый.

Нормы потребления наркотических средств установлены в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 12.11.97 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств», исходя из:

— количества су

хого вещества наркотического лекарственного средства в лекарственной форме, норматива в граммах на 1000 жителей в год и числа жителей, обслуживаемых аптекой; * для аптек лечебно-профилактических учреждениктшгха^ мну учрежпений — норматива потребности наркотического лекарственного средства определенной лекарственной формы на 1 койку в год, профиля отделения (терапевтическое, кардиологическое, хирургическое и др.), вида помощи (паллиативная, скорая) и числа коек в отделении.

Кроме того, данный приказ регламентирует максимальную норму отпуска опиоидных анальгетиков на 5—10 дней терапии инкурабельных онкологических больных

Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения утверждены Приказом Минздрава СССР от 30.08.91 г. № 245. При этом в качестве расчетных показателей использованы:

1000 экстемпоральных рецептов;

а для^дтечебноытрафилакшческих^чреждений — 1 пролеченный больной хирургического или терапевтического профиля; 1 прикрепленный житель в год; 1000 посещений; 1000 анализов всех видов и т.п.

Прогнозирование потребности в препаратах, потребление которых нормируется, осуществляют нормативным методом по формулам: П = Н х К (1) или 2) П = Н х К: 1000 (2),

где П — потребность в препарате; Н — норматив потребления на 1 койку, на 1 больного и т.п.

Нормативные методы определения потребности в лекарственных препаратах имеют ряд преимуществ (простота, доступность, возможность использования дифференцированных нормативов и др.), поэтому получили широкое распространение при прогнозировании потребности не только в препаратах, потребление которых нормируется, но и других групп, например в препаратах специфического действия.

Лекарственные препараты специфического действия применяют для лечения 1—2 заболеваний (противотуберкулез- ш , противодиабетические, противоопухолевые и др.).

Прогнозирование потребности в препаратах этой группы осуп ;твляют нормативным методом по формуле:

П = Р X К, X Кб,

где П — потребность в препарате; Р — расход препарата (в со- отве [вии со схемами лечения или фактический) на 1 боль- НС- . на 1 курс лечения; Кк — количество курсов в год; IQ — количество больных в год (заболеваемость).

При нормативном методе за основу принимают рекомендации (схемы) лечения больных, количество используемых при этом лекарственных препаратов, а также сведения о Заболева ости конкретными нозологическими формами.

Однако прогнозирование потребности в лекарственных препаратах только нормативным методом, рассчитанным к како- -г-л ибо одному показателю (нозологическая форма забо- певапля), оказывается недостаточным, поскольку потребление Декарственных препаратов (как отмечалось выше) зависит от Многочисленных факторов. В связи с этим применяются другие методы — экономико-математические и логико-экономические. Эти методы могут быть использованы при прогнозировании потребности в лекарственных препаратах спепифиче- сКого и широкого спектра действия.

Лекарственные препараты широкого спектра действия (витаминные, сульфаниламидные, сердечно-сосудистые и др.) применяют для лечения или профилактики разных заболеваний, поэтому прогнозирование потребности в них наиболее часто осуществляют с помощью экономико-математических и логико-экономических методов

Экономико-математические методы позволяют осуществлять моделирование потребления лекарственных препаратов с учетом различных факторов.

Но число факторов, вводимых в модели, не может беспредельно увеличиваться. Кроме того, на потребление лекарственных препаратов могут оказывать влияние трудноучитывае- мые или количественно неизмеримые воздействия.

Универсальными по возможности получения прогнозов, несущих в себе качественные и количественные характеристики, являются логико-экономические методы. Сущность логико-экономических методов, основанных на прогнозе с помощью экспертных оценок, заключается в обобщении аргументированных мнений компетентных специалистов по решаемой проблеме. Полученное в результате обработки обобщенное мнение экспертов принимается как оптимальный прогноз потребности в лекарственных препаратах. Экспертный вариант прогноза используют также при определении потребности в новых лекарственных препаратах.

При прогнозировании потребности в лекарственных препаратах широкого спектра действия методами математической статистики за основу, как правило, принимают данные о фактическом потреблении оплаченных препаратов. Таким образом, речь по существу идет не о прогнозировании потребности, а о прогнозировании спроса на лекарственные препараты.