<<
>>

5.3.Особенности ценообразования на лекарственные средства

Ценообразование — это процесс формирования цен на товары и услуги. Перед всеми субъектами фармацевтического рынка (про­изводителями, организациями оптовой и розничной торговли ЛС) как коммерческими организациями, в качестве одной из основ­ных встает проблема определения цены на свои товары и услуги.

Цены находятся в тесной взаимосвязи от других сторон деятель­ности предприятия, от уровня цен зависят достигаемые коммер­ческие результаты. Однако ЛС относятся к товарам особого рода и имеют особенности, которые следует учитывать при ценообразо­вании.

Экономическая и социальная сущность ЛС. Как и любой товар, ЛС имеют экономическую сущность, которая выражается стоимо-

стью в деньгах и потребительской стоимостью. Однако Л С также имеют социальную сущность, которая заключается в сохранении здоровья человека и общества в целом.

Социально-экономическая эффективность ЛС как товара. Эко­номический эффект проявляется в росте национального дохода, связанного с производством ЛС, а социальный эффект связан с экономией материальных, трудовых, финансовых ресурсов в ре­зультате сокращения дней нетрудоспособности и улучшении ка­чества жизни.

Генератором спроса на ЛС рецептурного отпуска является врач. Как известно, большинство лекарственных препаратов должно отпускаться по рецептам врачей, следовательно, генератором спро­са является промежуточный потребитель (врач), остальные ЛС,. отпускаемые без рецепта врача, население может приобретать са­мостоятельно.

Ценовая эластичность спроса на ЛС может зависеть от характе­ра заболевания и способа оплаты за него (бесплатный или льгот­ный отпуск). Например, хронические больные не могут обходить­ся без лекарств, поэтому спрос на такие ЛС будет неэластичен, или малоэластичен.

Ценообразование на ЛС регулирует государство. Рынок ЛС имеет свои особенности, которые вызывают необходимость государствен­ного регулирования цен на ЛС.

Во-первых, эти особенности оп­ределены тем, что выбор ЛС часто мало зависит от самого потре­бителя, так как лекарство назначает лечащий врач или рекомен­дует фармацевт. Врачи при назначении больному препаратов от­дают предпочтение ЛС с наибольшей клинической эффективно­стью независимо от цены. Во-вторых, существенная часть расхо­дов на ЛС оплачивается за счет государственных средств (лекар­ственное обеспечение стационарных больных и декретированных групп населения). Рациональное использование государственных средств возможно при условии сдерживания роста цен на ЛС, что и осуществляется в результате регулирования цен.

Государственное регулирование цен на ЛС за рубежом. Практи­чески во всех западноевропейских странах цены на ЛС как рецеп­турного, так и безрецептурного отпуска, в той или иной мере регулируются. Анализ показывает, что в США, где система регу­лирования цен отсутствует, и во Франции, где цены на ЛС безре­цептурного отпуска не регулируются, стоимость большинства ЛС заметно превышает средний западноевропейский показатель.

И хотя в большинстве западноевропейских стран государствен­ное регулирование цен утвердилось давно, дискуссии о его эф­фективности продолжаются и в настоящее время. Защитники ре­гулирования говорят, что оно приводит к снижению цен на ЛС, обеспечивает экономию бюджетных средств, способствует улуч­шению системы информирования населения и страховых меди­цинских организаций о ценах, и, наконец, поддерживает конку­рентную среду. Оппоненты же считают, что регулирование цен может привести к дефициту некоторых ЛС и сдерживать распро­странение новых ЛП.

Рассмотрим методы регулирования цен на ЛС, применяемые в западноевропейских странах (табл. 5.2, 5.3).

Установление величины цен на уровне средней цены в дру­гих странах весьма привлекательно с политической точки зрения. С одной стороны, уровень цен обусловливается внешними объек­тивными факторами, а с другой — минимизируются претензии в адрес правительства со стороны населения и фармацевтических компаний.

Таблица 5.2

Методы регулирования цен на лекарственные средства в западноевропейских странах

Метод

регулирования

Сущность метода Страны
Установление пре­дельного размера торговых наценок Осуществляется регулирование максимального размера оптовых и розничных надбавок к цене производителя Россия и страны Восточной Евро­пы, Япония, Ки­тай, Индия
Установление фик­сированного сбора при покупке ЛС Аптеки получают фиксирован­ную сумму за каждый реализо­ванный рецепт или проданное ЛС, независимо от его цены.

Т. е. доход аптеки определяется не стоимостным объемом реали­зации, а количеством рецептов

США
Введение скользя­щей шкалы роз­ничных наценок Чем выше цена продаваемого аптекой лекарства, тем меньше разрешенная торговая наценка Некоторые субъекты РФ
Включение ЛС в список препара­тов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, при ус­ловии снижения цены на него Государство использует возмож­ность включения ЛП в «льгот­ный» список в качестве средст­ва давления на фармацевтиче­скую компанию. При снижении цены ЛП может быть включен в позитивный перечень, что в свою очередь гарантирует высокий объем закупок. При формиро­вании льготных списков пред­почтение отдается отечествен­ным препаратам для поддержки национальной промышленности Бельгия, Дания, Португалия, Франция, Гре­ция, Италия, Ни­дерланды

Метод

регулирования

Сущность метода Страны
Установление опорных цен Применяется чаще всего в госу­дарствах со страховой системой финансирования здравоохране­ния, предусматривающей до­платы застрахованных за предо­ставляемые им ЛС.
Существу­ющие ЛС классифицируются по группам, объединяющим препа­раты-аналоги. Для каждой груп­пы определяется опорная цена. Любое ЛС из данной группы воз­мещается за счет страховых средств только в пределах уста­новленной опорной цены. Раз­ницу между реальной и опорной ценой оплачивает сам застрахо­ванный
Германия, Нор­вегия, Нидерлан­ды, Швеция, Да­ния
Ограничение цены на новый препарат предельной над­бавкой к стоимо­сти существующе­го аналога Предусматривается, что цена на новый препарат должна уста­навливаться на основе анализа его преимуществ над уже суще­ствующими ЛС. При этом стои­мость нового ЛС может превы­шать цену на аналоги не более чем на 30—50 %. Если доказа­но, что клиническая эффектив­ность нового ЛП выше, чем у аналогов, его цена может быть выше. Однако во Франции и Швеции цены на новые ЛП ав­томатически устанавливаются на 10 % ниже цен аналогов Швеция, Фран­ция, Греция
Переговоры ор­ганов государст­венного управле­ния с производи­телями о размерах цен и планируе­мых доходах С каждой отдельной компанией согласовывается план ее дохо­дов. Чем больше объем продаж компании, тем ниже должны быть цены. В свою очередь пра­вительство предоставляет пред­приятию определенные преи­мущества Франция, Поль­ша
Регулирование раз­мера прибыли про­изводителей ЛС Разрабатывается план по регу­лированию цен на ЛС, который носит характер неофициального Вели кобритания

Метод

регулирования

Сущность метода Страны
соглашения о размерах прибыли, получаемых фармацевтически­ми компаниями от продажи ЛС Великобритания
Установление цен на основе сопо­ставлений с други­ми странами Цена на препарат, реализуемый на внутреннем рынке, устанав­ливается либо равной некото­рой величине, рассчитанной на основе цен, по которым данный препарат или его аналог реали­зуется в других странах, либо не должна превышать этой величины см.
табл. 5.3
Таблица 5.3

Метод регулирования цен на основе международных сопоставлений в некоторых странах Европы

Страна Принцип расчета цены
Греция Фиксированная цена, основанная на издержках, цене доставки и самых низких ценах в трех странах Западной Европы
Ирландия Средняя цена на тот же препарат в Великобритании; средняя цена в «корзине» по западноевропейским странам (Великобритания, Германия, Дания, Фран­ция)
Италия Средняя по ценам Великобритании, Германии, Испа­нии, Франции
Нидерланды Средняя по ценам Великобритании, Бельгии, Герма­нии, Франции
Португалия Установление верхних пределов, соответствующих наименьшим ценам в Испании, Италии и Франции
Венгрия Установление цен на основе сравнения с ценами во Франции, Испании, Греции, Чехии
Польша Цены на импортируемые ЛС устанавливаются на осно­вании самых низких цен, существующих в Европе

Таким образом, можно сделать вывод, что в большинстве раз­витых стран мира используется комбинированная система регу­лирования ценообразования, а в связи с хорошо развитой страхо­вой медициной часто применяется сочетание таких способов ре­гулирования, как регистрация цен на ЛС и установление эталон-

ных иен на ЛС или утверждение «позитивных» и «негативных» списков ЛП. Цены на ЛС безрецептурного отпуска и не входящие в списки не подвергаются государственному регулированию, це­нообразование на них свободно.

В некоторых странах устанавлива­ют максимальный предельный уровень оптовых и розничных тор­говых надбавок.

Государственное регулирование цен на ЛС в России. Различают прямое и косвенное воздействие государства на цены. Прямое, или административное, вмешательство государства в действующие цены означает участие государства в формировании уровней, струк­туры и движения цен, установлении определенных правил цено­образования.

Прямое вмешательство государства целесообразно тогда, когда ставится задача стабилизации действующих цен или их незначи­тельного роста. Можно выделить следующие формы прямого вме­шательства государства в процесс ценообразования:

• общее замораживание цен или замораживание цен на отдель­ные товары на определенный срок;

• установление фиксированных цен и тарифов;

• установление предельного уровня цен;

• установление предельного норматива рентабельности;

• установление предельных размеров снабженческо-сбытовых и торговых надбавок;

• декларирование цен;

• установление рекомендательных цен по важнейшим видам продукции.

В условиях командной экономики в России использовалось в основном замораживание цен, а также применялись фиксирован­ные цены на Л С и тарифы на фармацевтические услуги.

Меры косвенного государственного регулирования в целом направ­лены на установление оптимального соотношения между спро­сом и предложением. Косвенное регулирование цен осуществля­ется путем применения льготного налогообложения, льготного кредитования, субсидирования и дотирования из бюджета. К фор­мам косвенного регулирования цен также можно отнести:

создание условий для развития здоровой конкуренции и пред­принимательства;

государственное стимулирование привлечения в страну иност­ранных инвестиций;

эффективное использование таможенных тарифов, льготных таможенных пошлин для стимулирования товарной интервенции по дефицитным видам продукции или тем ее видам, которые пред­назначены для социально незащищенных групп населения.

В России, как правило, использовались и до сих пор использу­ются прямые методы воздействия на цены. Первая попытка госу­дарственного регулирования цен на ЛС в условиях рынка была предпринята Правительством РФ в декабре 1992 г. (Постановле­ние от 11 декабря 1992 г. № 970 «О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и обеспечении мер по социальной защите населения»). В числе мер, направленных на недопущение необоснованного роста свободных цен на Л С, было установление для предприятий-изготовителей ЛС уровня рентабельности в размере 30 % от себестоимости, а для предприятий аптечной сети — предельных размеров торговых над­бавок не более 50 % (в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях не более 80 %) к свободным ценам, определяе­мым предприятиями-изготовителями ЛС. Однако эти меры стали тормозом для отечественной фармацевтической промышленно­сти, способствовали хаотичному развитию фармацевтического рынка и не влияли на ценообразование на ЛС.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промыш­ленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здра­воохранения лекарственными средствами и изделиями медицин­ского назначения» позволило субъектам РФ устанавливать торго­вые надбавки, исходя из реальной экономической ситуации в ре­гионе.

Одной из основных причин низкого эффекта от принятых мер являлось то, что не были учтены взаимовыгодные интересы про­изводителя, продавца, пациента и государства как защитника со­циальных интересов граждан.

Практика показала, что при введении государством предель­ных наценок на ЛС их контрактная стоимость возросла в два и более раза в силу того, что вся прибыль, риски, издержки стали закладываться в контрактную цену.

Следующим шагом Правительства было принятие Постанов­ления от 29 марта 1999 г. № 347 «О мерах государственного конт­роля за ценами на лекарственные средства». Среди предусмотрен­ных мер ключевое звено отводилось государственной регистрации отпускных цен на препараты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Вве­дение государственной регистрации отпускных цен производите­лей на ЛС предусматривало применение минимальных торговых надбавок к зарегистрированным ценам производителя и было на­правлено на сокращение разброса цен на одноименные медика­менты в розничных аптечных организациях.

Однако анализ величин зарегистрированных цен на ЛС и пре­дельных торговых надбавок показал, что сокращения разброса цен не произошло, цены разных производителей на одни и те же ЛС отличались в 2—3 раза.

Наблюдалось также различие между установленными в регио­нах предельными торговыми надбавками и реальными средними надбавками в сторону уменьшения последних. В то же время ежемесячный мониторинг уровня цен в 2000 г. показывал значи­тельное отклонение (в сторону снижения) фактических оптовых цен от зарегистрированных в целом по РФ в 43,5 % случаев. Раз­ница в ценах достигала 60%, что некоторые участники рынка объясняли большими скидками, предоставляемыми производи­телями оптовикам.

Кроме того, были отмечены случаи низкого уровня розничных цен по отношению к зарегистрированным иенам. В некоторых слу­чаях отклонение фактических розничных надбавок от предельно допустимых составляло — 99 %. В среднем по РФ фактические роз­ничные цены по состоянию на начало 2000 г. ниже зарегистриро­ванных в 15 % случаев.

Вышеуказанные факты можно объяснить тем, что предприя­тия сознательно регистрировали цены на ЛС значительно выше их себестоимости, а проверку их экономического обоснования госу­дарственные органы не проводили. Таким образом, стало очевид­ным, что этот механизм государственного регулирования цен на ЛС являлся несовершенным.

Действующее в настоящее время Постановление от 9 ноября 2001 г. № 782 «О государственном регулировании цен на лекар­ственные средства» (в ред. Постановления Правительства РФ от 17 октября 2005 г. № 619), предусматривает регистрацию предель­ных отпускных цен производителей и установление предельных оптовых и предельных розничных надбавок. Государственное ре­гулирование при этом распространяется только на лекарственные средства, включенные в перечень ЖНВЛС. При этом оговаривает­ся, что для аптечных организаций органы исполнительной власти субъектов РФ устанавливают предельные розничные надбавки к фактической отпускной цене производителя ЛС или отпускной цене предприятия оптовой торговли, за исключением цен на ЛС, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора со­циальных услуг.

Установление торговых надбавок к указанным ценам осуще­ствляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохра­нения и социального развития по согласованию с Федеральной службой по тарифам.

Благодаря государственному регулированию с 1999 г. темпы роста цен на ЛС замедлились по сравнению с потребительскими ценами (табл. 5.4).

После вступления в действие Постановления Правительства РФ от 9 ноября 2001 г. № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства» Правительство Москвы приняло Постановление от 23 апреля 2002 г. № 303-ПП (с изменениями от 24 мая 2005 г. 1Чу 361 1111). Повое Постановление установило

Динамика изменения индекса роста цен в 1996—2002 гг.
Показатель 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Индекс цен на ЛС 1,32 1,09 2,08 1,39 1,19 1,13 1,05
Индекс потребительских цен 1,26 1,07 1,84 1,37 1,20 1,28 1,03

с 1 мая 2002 г. для организаций оптовой и розничной торговли ЛС, осуществляющих свою деятельность на территории Москвы, предельные оптовые и розничные торговые надбавки на ЛС, вхо­дящие в Перечень ЖНВЛС.

Предельные оптовые торговые надбавки при формировании цен на ЛС (кроме отпуска по льготным и бесплатным рецептам) уста­навливаются:

• к фактической отпускной цене отечественного производите­ля при их прямых закупках — 15 %;

• контрактной цене иностранного производителя ЛС при их прямых закупках — 25 %;

• отпускной цене организации оптовой торговли, закупающей ЛС за счет собственных средств непосредственно у производите­лей — 10 %;

• сумма оптовых надбавок всех организаций оптовой торговли, реализующих ЛС на территории Москвы, не должна превышать 15 % — для ЛС отечественного производства, и 25 % — для ЛС иностранного производства.

Предельные розничные торговые надбавки устанавливаются:

к фактической отпускной цене производителя ЛС при прямых их закупках — 35 %;

отпускной цене организации оптовой торговли при закупке через организации оптовой торговли — 25 %.

Оптовые и розничные торговые надбавки применяются имен­но к фактической, а не зарегистрированной, отпускной цене про­изводителя.

Государственное регулирование цен на Л С на уровне субъек­тов РФ. Постановлением Правительства РФ от 9 ноября 2001 г. № 782 «О государственном регулировании цен на жизненно не­обходимые и важнейшие лекарственные средства» субъектам РФ были переданы полномочия по регулированию предельных опто­вых и розничных надбавок на ЛС. При этом необходимо учитывать все особенности региона: экономические и социально-демогра­фические, структуру фармацевтического рынка региона, конку­рентную среду как оптового, так и розничного звена, ассорти­мент Л С и других товаров, ценовую доступность ЛС и др. Поэтому действующие размеры предельных оптовых и розничных надбавок существенно различаются по субъектам РФ (табл. 5.5).

Размеры торговых надбавок, установленных органами исполнительной власти в некоторых субъектах РФ
Оптовая торговая надбавка Розничная торговая надбавка
Субъект РФ Стоимость Л С и ИМН за еди­ницу в потре­бительской упаковке, р. Предель­

ный

размер,

%

Препараты, на кото­рые устанавливается данная торговая надбавка Стоимость Л С и ИМН за еди­ницу в потре­бительской упаковке, р. Предель­

ный

размер,

%

Препараты, на которые устанавли­вается данная торговая надбавка Примечание
Алтайский 25 На отечественные < 100*1 30 На отечественные Введена сколь-
край и импортные ЖНВЛС 100-150 25 и импортные Л С, включенные и не зящая шкала розничных тор-
150-200 20 включенные в Пе- говых надбавок
200-220 15 реченьЖНВЛС
220-800 10
>800 5
Амурская ЗО*2 На ЖНВЛС 35 (45)*3 На ЖНВЛС Предельные
область (40)*з размеры опто­вых и рознич­ных надбавок применяют к фактической отпускной це­не отечествен­ного произво­дителя

35*2;

40*4

(50*2;

55*4у*3

НаЛС и ИМН, не включенные в Перечень ЖНВЛС и ИМН 75*5

(90*5)*3

НаЛС и ИМН, не включенные в Перечень ЖНВЛС и ИМН ЛС или к конт­рактной цене иностранного производителя ЛС при прямых закупках

Предельные раз­меры оптовых и розничных над­бавок применя­ют к ценам оте­чественных про­изводителей или поставщи­ков, непосредст­венно проводя­щих закупки за рубежом импорт- ныхЛС и ИМН

Красно- 15 На наркотические, 25 На наркотические, Предельные оп-
дарский психотропные ЛС психотропные ЛС товые надбавки
край и иммунобиологи- и иммунобиологи- применяют к
ческие препараты ческие препараты фактической от-
8 На Л С (кроме нар- 8 На ЛС (кроме нар- пускной цене
котических, пси- котических, пси-
хотропиых ЛС и хотропиых ЛС и производителя
иммунобиологи- иммунобиологи- ЛС иди к конт-
ческих препара- ческих препара-

Оптовая торговая надбавка Розничная торговая надбавка
Субъект РФ Стоимость Л С и ИМН за еди­ницу в потре­бительской упаковке, р. Предель­

ный

размер,

%

Препараты, на кото­рые устанавливается данная торговая надбавка Стоимость Л С и ИМН за еди­ницу в потре­бительской упаковке, р. Предель­

ный

размер,

%

Препараты, на которые устанавли­вается данная торговая надбавка Примечание
Красно­

дарский

край

тов) и ИМН при отпуске вЛПУ (в том числе через муниципальные аптеки) и населе­нию по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях тов) и ИМН при отпуске вЛПУ (в том числе через муниципальные аптеки) и населе­нию по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях иностранного производителя ЛС с учетом расходов, свя­занных с тамо­женным оформ­лением, при их прямых закупках. Предельные роз­ничные надбав­ки устанавлива­ют к цене закуп­ки ЛС
■ -
15 На Л С, входящие в Перечень ЖНВЛС (кроме наркотических, психотропных и иммунобиологи­ческих препара­тов) при отпуске 25 На ЛС, входящие в Перечень ЖНВЛС (кроме наркотических, психотропных и иммунобиологи­ческих препара­тов) при отпуске

15 аптечным пред­приятиям и насе­лению

На остальные ЛС и ИМН

30 аптечным пред­приятиям и насе­лению

На остальные ЛС и ИМН

Курская

область

j

10 На Л С, включен­ные в Перечень ЖНВЛС ЗО*6;

20*7

НаЛС, включен­ные в Перечень ЖНВЛС Предельные оп­товые и рознич­ные торговые надбавки приме-
НаЛСи ИМН, не входящие в Пе­речень ЖНВЛС 35 НаЛСи ИМН, не входящие в Пере­чень ЖНВЛС няют к факти­ческим отпуск­ным ценам оте-
На ЛС и ИМН для ЛПУ, населению по бесплатным и льготным рецептам 20 НаЛСи ИМН для ЛПУ, населению по бесплатным и льготным рецептам чественных про­изводителей и импортеров
Москов­ская об­ласть 15*8 ЛС, реализуемые аптекам учрежде­ний здравоохране­ния (кроме нарко­тических ЛС и психотропных веществ) Ю*8 ЛС для лечения со­циально значимых заболеваний (сахар­ный диабет, тубер­кулез, СПИД, зло­качественные ново­образования, муко- виснидоз, гипофи­зарный нанизм, ге­мофилия, психиче­ские заболевания)

Субъект РФ Оптовая торговая надбавка Розничная торговая надбавка Примечание
Стоимость Л С и ИМН за еди­ницу в потре­бительской упаковке, р. Предель­

ный

размер,

%

Препараты, на кото­рые устанавливается данная торговая надбавка Стоимость Л С и ИМН за еди­ницу в потре­бительской упаковке, р. Предель­

ный

размер,

%

Препараты, на которые устанавли­вается данная торговая надбавка
Москов- 30*8 Наркотические ЛС 20*8 Л С, отпускаемые
ская об- и психотропные по рецепту врача
дасть вещества бесплатно с 50 %
СКИДКОЙ
30*8 Наркотические ЛС,
психотропные,
сильнодействущие
и ядовитые вещест-
ва, входящие в
списки ПККН, в
__ —. том числе отпус-
каемые по рецеп-
там врачей бес-
- платно или с 50%
- . СКИДКОЙ
25*8 Остальные ЛС 20*8 Л С, отпускаемые
учреждениям
здравоохранения
15*9 Л С, реализуемые 35*8 ЛС, поступающие
аптекам учрежде- в аптечные учреж-
ний здравоохране- дения непосредст-

ния (кроме нарко­тических Л С и психотропных ве­ществ) венно от предприя- тий-производите— лей ЛС
' 30*9 Наркотические ЛС и психотропные вещества ЗО*8 Остальные ЛП
зо*9 Остальные ЛП
Сахалин­ская об­ласть 5-45 НаЛС, включен­ные в Перечень ЖНВЛС 40-135 На ЛС, включен­ные в Перечень ЖНВЛС
Свобод­ная тор­говая надбав­ка На ЛС, не вклю­ченные в Пере- ченьЖНВЛС Свобод­ная тор­говая надбав­ка На ЛС, не вклю­ченные в Пере­чень ЖНВЛС
Нижего-
<< | >>

Еще по теме 5.3.Особенности ценообразования на лекарственные средства:

  1. Цели ценообразования
  2. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  3. ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  4. БИОДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  5. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
  6. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  7. НЕСОВМЕСТЙМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  8. БИОТРАНСФОРмАцИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  9. Влияние лекарственных и кардиотоксических средств
  10. МЕТАБОЛЙТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  11. ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
  12. ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  13. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА