СБОР И ТРАНСПОРТИРОВКА ПОРАЖЕННЫХ ИЗ ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ КАТАСТРОФАХ И СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЯХ

Розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженной РВ, АХОВ, ОВ, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняется аварийно-спасательными формированиями единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Сбор пораженных при катастрофах и стихийных бедствиях включает поиск пораженных в очагах поражения, вынос их к местам сбора, откуда эвакуация может проводиться санитарным транспортом к медицинским учреждениям.

Поиск пораженных проводится различными способами. Наиболее часто используются следующие способы: наблюдение, поисковые группы, санитарные грабли, санитарные патрули. Для поиска могут использоваться специально обученные собаки.

Наблюдение обычно ведут с возвышенных мест, вертолетов, самолетов и других объектов. Определяют места нахождения пораженных.

Поисковые группы чаще состоят из звеньев по 2-3 человека, оснащенных средствами выноса, обозначения пораженных и оказания им медицинской помощи.

Санитарные грабли - поиск спасателями, движущимися цепью, на определенном расстоянии друг от друга, по определенной территории.

Санитарный патруль — это несколько спасателей ведут наблюдение и поиск пораженных на назначенном им участке побережья. При обнаружении пораженного приближаются к нему, оказывают помощь и транспортом доставляют на место сбора.

Извлечение пораженных из завалов, очагов пожаров осуществляется обычно звеньями из нескольких человек вручную, с помощью носилочных лямок или подручных средств (ремней, веревок, одежды, полотен и других средств). Пораженных, в зависимости от места повреждения, фиксируют в области плечевого пояса за подмышки или тазового пояса в области бедер и поясницы.

Носилочная лямка имеет длину 3 м 60 см, ширину — 6,5 см. На конце лямки металлическая пряжка, а в 100 см от пряжки — брезентовая накладка. Лямку используют сложенную кольцом, восьмеркой или петлей. Кольцом и петлей лямка складывается пропусканием ее конца через металлическую пряжку, восьмеркой — пропусканием ее конца через накладку и металлическую пряжку. Перед использованием лямку подгоняют под свой рост и телосложение. Для этого лямку одевают на большие пальцы рук. Длина лямки, сложенной кольцом, должна равняться расстоянию от одной вытянутой руки до другой, согнутой в локте и прижатой к своему плечу. Длина лямки, сложенной восьмеркой, должна равняться расстоянию между двумя вытянутыми руками. При работе в теплой одежде это расстояние увеличивают.

Вынос пораженных из очагов поражения производится одним или несколькими спасателями без применения или с применением средств выноса. В отдельных случаях используется оттаскивание.

Способы выноса пораженного одним спасателем: на руках, на плече, на спине, с использованием носилочной лямки.

Вынос на руках. Спасатель становится на одно колено и берет пораженного одной рукой под спину, а другой под ягодицы. Поднимает и несет пораженного.

Вынос на плече. Спасатель сажает пораженного, становится на одно колено лицом к пораженному, рукой захватывает расположенную напротив кисть руки пораженного, и в подмышку этой руки пораженного просовывает свою голову. Удерживая рукой кисть руки пораженного, другой рукой обхватывает бедра и взваливает туловище пораженного на свое плечо. Голова пораженного при этом оказывается за спиной спасателя, а ноги - в области груди. Удерживая пораженного одной рукой за кисть руки, а другой за ноги, спасатель поднимается и осуществляет вынос.

Вынос на спине. Спасатель сажает пораженного, затем, опускаясь на одно колено, становится спиной к пораженному между его ног.

Вынос с использованием носилочной лямки, сложенной кольцом. Спасатель укладывает пораженного боком на сложенную кольцом носилочную лямку. Со стороны спины охватывает пораженного кольцом носилочной лямки на уровне лопаток и под ягодицами. Выводит боковые стороны носилочной лямки на середину передней поверхности туловища пораженного. Ложится спиной к передней поверхности тела пораженного и надевает находящиеся с боков пораженного стороны лямки на свои плечи, закрепляя их у себя на груди (как заплечный мешок). Затем поворачивается на живот, взваливая пораженного себе на спину, и встает с ним на спине. Пораженный удерживается лямкой на спине и под ягодицами.

Вынос с использованием носилочной лямки, сложенной «восьмеркой». Петли лямки спасатель надевает на ноги пораженного так, чтобы перекрест был на спине. Петли носилочной лямки выводит на переднюю поверхность середины туловища пораженного. Приближается спиной к передней поверхности туловища пораженного. Надевает находящиеся с боков пораженного петли лямки на свои плечи (как заплечный мешок). Взваливает пораженного на спину. Пораженный держится за плечи спасателя.

Эти способы не рекомендуются при переломах костей таза, бедра, позвоночника. Вынос на спине и на плече нельзя использовать при повреждениях живота.

Вынос пораженного

одним спасателем на руках

перед собой

Вынос пораженного

одним спасателем

перед собой на

руках с использова-

нием лямки, сложен-

ной кольцом

Способы выноса пораженного двумя спасателями: на «замке» из трех рук, на «замке» из четырех рук, на руках перед собой, на руках между собой, с использованием носилочной лямки, на носилках и на подручных средствах.

Вынося пораженного на «замке» из трех рук, один спасатель свободной рукой удерживает его.

При выносе на «замке» из четырех рук пораженный руками (рукой) держится за спасателей.

Вынос на руках перед собой. Спасатели становятся на одно колено с неповрежденной стороны пораженного. Просовывают руки пораженному под спину, поясницу, ягодицы, голени. Поднимают пораженного, встают и несут его перед собой.

Вынос на руках между собой. Один спасатель берет пораженного сзади за подмышки, второй становится между ног пораженного спиной к его голове и берет его за ноги в области колен. Поднимают пораженного и несут его между собой. Этот способ не применяют при переломах нижних конечностей и плеча.

Вынос с использованием носилочной лямки, сложенной «восьмеркой». Спасатели надевают петли лямки через одно плечо, выводя перекрест лямки на середину между собой. Поражен-

Вынос пораженного двумя

спасателями на лямке,

сложенной «восьмеркой»

ного сажают на перекрест носилочной лямки и переносят между собой. Могут идти в один ряд или друг за другом. Руками поддерживают пораженного.

Вынос на носилках. Носилки состоят из деревянных или дюралевых брусьев, двух съемных стальных распорок с ножками и пружинными замками и съемного полотнища с подголовником. Носильщики укладывают пораженного на носилки, поднимая его за одежду или подхватив за туловище снизу. Или перемещают пораженного на носилки. Для этого ставят носилки рядом с пораженным, заходят с противоположной стороны и, просунув руки под пораженного, захватывают и наклоняют книзу брус носилок. После чего перемещают пораженного на носилки. Пораженного на носилках переносят головою вперед. При подъеме по лестнице или в гору пораженного несут головою вперед, за исключением пораженных с повреждением нижних конечностей, которых и

при подъеме несут головою назад.

В зависимости от характера поражения пораженному придают на носилках необходимое положение. Пораженных с дыхательной недостаточностью переносят на носилках с приподнятым головным концом. Пораженных с кровопотерей или пониженным артериальным давлением переносят на носилках с приподнятым ножным концом. Пораженных с переломами позвоночника, костей таза переносят на носилках с твердой поверхностью. Для придания носилкам твердости на обычные носилки с полотнищем кладут доски или другой твердый материал.

Для выноса пораженных используют имеющиеся подручные материалы и средства. Изготовляют импровизированные носилки.

В ряде случаев вынос пораженного начинается с оттаскивания. Способы оттаскивания пораженного: на боку, на спине, на волокушах и подручных средствах.

Оттаскивание на боку. Спасатель ложится на бок, опираясь на согнутую в локте находящуюся внизу руку, согнув ноги в

тазобедренных и коленных суставах и отведя вверх верхнюю ногу. Помещает голову пораженного себе на грудь, а туловище на согнутую нижнюю ногу. Удерживает пораженного поверх туловища за запястье его нижней руки своей находящейся сверху рукой, пропущенной через подмышку пораженного. Перемещается, отталкиваясь, разгибая находящуюся сверху ногу, подавая тело вперед и перемещая находящуюся внизу руку.

Оттаскивание пораженного на боку

Оттаскивание на спине. Спасатель ложится спиной к уложенному на бок пораженному и подводит слегка согнутую в колене нижнюю ногу под ноги пораженного. Верхнюю руку пораженного спасатель заводит через свое плечо и удерживает своей находящейся внизу рукой. Находящейся вверху рукой спасатель захватывает пораженного за одежду в области ягодиц. Затем спасатель поворачивается на живот, взваливая пораженного себе на спину. Перемещается, переползая по-пластунски или на получетвереньках.

Оттаскивание пораженного на спине. Спасатель переползает с пораженным

Оттаскивание пораженного на спине. Спасатель берет пораженного на спину

Оттаскивать можно на волокушах, одежде, полотнищах, досках и других подручных средствах.

Способы приближения к пораженным в бою зависят от условий боевой обстановки. Наиболее частые способы: ползком (по- пластунски, на получетвереньках, на боку), пригнувшись, короткими перебежками, на санитарном транспорте.

Обозначение пораженных. Если сразу пораженного невозможно вынести, то его местонахождение обозначают обусловленными опознавательными знаками или техническими устройствами (передатчики и пеленгатор и другие).

Транспортировка пораженных должна осуществляться в положении, соответствующем его состоянию, виду поражения. Пораженные с повреждением костей черепа и головного мозга должны транспортироваться лежа на спине. При повреждении затылочной области — лежа на боку. В бессознательном состоянии — на боку с опущенной головой или лежа на животе с опущенным головным концом. При наличии рвоты — на боку. С переломами костей носа — в полусидячем положении. При переломах шейного отдела позвоночника — на спине с обеспечивающим небольшое откидывание головы назад и фиксацию головы валиком под шеей. При переломах позвоночника — в горизонтальном положении на спине на ровной жесткой поверхности или на животе. При переломах ребер и ключицы — сидя или в полусидячем положении. При переломах костей таза - на спине, с подложенным под колени валиком высотой 25—30 см, немного согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными в стороны на уровне коленных суставов ногами. При переломах костей верхних конечностей - сидя, переломах нижних конечностей - лежа на спине. В состоянии шока и со значительной кровопотерей — лежа с приподнятым ножным концом. С легочным кровотечением и повреждениями легких — в полусидячем положении. С повреждениями органов брюшной полости - лежа или в полусидячем положении. Женщины с большим сроком беременности должны транспортироваться лежа на левом боку. Если по характеру поражения женщину с большим сроком беременности необходимо транспортировать лежа на спине, то необходимо сдвинуть и удерживать беременную матку в левом положении или транспортировать беременную с наклоном тела влево под углом 15—20 градусов подложенными под правый бок и правое бедро валиками. Пораженного при транспортировке фиксируют в необходимом положении бинтами или другими средствами.

Положение на боку обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает нарушение проходимости дыхательных путей от западения языка и попадания в дыхательные пути рвотных масс. Полусидячее и сидячее положение предупреждает попадание в дыхательные пути крови при носовом кровотечении и повреждении челюстей и способствует остановке кровотечения при переломах костей носа. Положение, лежа с приподнятым ножным концом носилок, улучшает кровоснабжение головного мозга. У женщин с большим сроком беременности в положении лежа на спине беременная матка сдавливает нижнюю полую вену и основные тазовые вены, что приводит к снижению артериального давления и нарушению кровообращения, а положение, лежа на спине и правом боку из-за сдавления нижней полой вены беременной маткой приводит к увеличению венозного давления в межворсинчатом пространстве и преждевременной отслойке плаценты.