Расчет потребности больного в энергии и нутриентах при проведении искусственного (энтерального и парентерального)питания

Потребности в пище можно прогнозировать по формулам или измерить методом непрямой калориметрии [1,2].

Внимание. При расчетах потребности энергии используется не реальная масса тела больного, а идеальная.

Предлагаем формулу расчета суточной потребности энергии вне зависимости от пола пациента:

• Суточная потребность энергии в ккал/кг = 25 х (Рост (см) - 100);

Суточная потребность в белках взрослого человека составляет 1-1,5 г/кг веса. Чтобы свести к минимуму распад белков, энергетические потребности организма обеспечивают достаточным количеством углеводов и жиров.

Для большинства больных подходит рацион, в котором на каждые 100-150 небелковых килокалорий приходится 1 г белкового азота.

Соотношение белка, жиров и глюкозы должно приблизительно составлять 20:30:50%.

Если нет выраженного исходного дефицита массы тела, на указанный уровень потребления энергии и белка следует выходить постепенно, за 3-5 суток.

При активизации катаболических процессов (например, при ожоговой болезни) энергетические потребности могут превышать расчетную величину основного обмена на 40-100%.

При гиперкатаболизме следует вводить более высокие количества энергетических субстратов и аминокислот, увеличивать долю липидов в энергии и снижать долю глюкозы, дополнительно вводить глутамин.