<<
>>

Профилактика венозных тромбозов и эмболий

Тромбоэмболия легочной артерии является частой причиной декомпенсации при ХОБЛ. При аутопсии ТЭЛА обнаруживают у каждого четвертого пациента, поступившего в больницу с диагнозом: обострение ХОБЛ.

Поэтому профилактику тромбозов глубоких вен и ТЭЛА проводят практически всем больным с обострением ХОБЛ, если нет противопоказаний - см. стр. 302.

Низкомолекулярные гепарины, используемые в обычных профилактических дозировках, дают меньше побочных эффектов и более удобны в применении. Продолжительность терапии - в среднем 7-14 суток (до улучшения состояния и активизации пациента).

Антибиотики

Очень часто декомпенсация ХОБЛ связана с инфекционными процессами - пневмонии, синуситы, бронхит и т.д. Поэтому практически все больные нуждаются в назначении антибиотиков . При ХОБЛ наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспаление, являются: гемофильная палочка, пневмококк,  различные  вирусно

бактериальные ассоциации.

Соответственно, препаратами выбора являются защищенные аминопеницил- лины (амоксициллин/клавуланата, пи- перациллин/тазобактам), респираторные фторхинолоны (моксифлоксацин, гемифлоксацин), современные макролиды.

Если больной до поступления в ОРИТ долгое время находился в стационаре, велика вероятность присоединения госпитальной грамм-отрицательной флоры, и, в первую очередь, синегнойной инфекции. Это следует учитывать при назначении антибиотиков (цефтазидим, цефоперазон).

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Профилактика венозных тромбозов и эмболий:

  1. Профилактика тромбозов и эмболий
  2. Профилактика венозного тромбоза и ТЭЛА
  3. Профилактика венозных тромбоэмболий
  4. Профилактика и лечение тромбозов
  5. Профилактика жировой эмболии
  6. Тромбоз
  7. ЭМБОЛИЯ
  8. Катетеризация центральных вен Выбор венозного доступа
  9. Воздушная и газовая эмболия
  10. ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ.
  11. ЭМБОЛИЯ ПОДКРЫЛЬЦОВОЙ И ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЙ.
  12. ТРОМБОЗ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ
  13. ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ
  14. ВЕНОЗНЫЙ ВОЗВРАТ
  15. ГИПОТЕНЗИЯ ВЕНОЗНАЯ
  16. Жировая эмболия