<<
>>

Профилактика ТЭЛА в группе высокого риска

У пациентов высокого риска для профилактики тромбоэмболии дополнительно используется введение препаратов, снижающих риск тромботических осложнений.

Алгоритм профилактики прямыми антикоагулянтами

Уровень тромбоцитов исследуется до начала гепаринопрофилактики, к концу первой недели, через 10 дней после ее начала.

При исходной тромбоцитопении ниже 50*10э/л препараты гепарина не назначаются. При снижении исходно нормального уровня тромбоцитов менее 100*109/л препараты гепарина немедленно отменяются.

Правила введения гепаринов (в том числе и низкомолекулярных): Препарат нельзя вводить внутримышечно; Инъекции желательно проводить в положении больного лежа; Инъекции следует производить в пара- умбиликальную область. Иглу вводят вертикально на всю ее длину, придерживая складку кожи между большим и указательным пальцами. Складку отпускают только после завершения инъекции и извлечения иглы. Не следует массировать место инъекции после введения препарата; Нельзя смешивать с другими препаратами.

Начало применения и длительность гепаринопрофилактики

Первую инъекцию выполняют за 2 или за 12 часов до операции (последний режим предпочтительнее, если планируется регионарная анестезия).

Продолжительность профилактической гепаринизации не менее 10 дней. При сохранении факторов риска: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; сахарный диабет; не удаленная злокачественная опухоль;

тромбофилии, исключая дефицит антитромбина III; ортопедические вмешательства.

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Профилактика ТЭЛА в группе высокого риска:

  1. Группа высокого риска ТЭЛА
  2. Критерии ТЭЛА высокого риска смерти
  3. Группа высокого риска смерти
  4. Группа низкого риска ТЭЛА
  5. Стратификация пациентов группы ТЭЛА невысокого риска
  6. Лечение пациентов с ТЭЛА высокого риска смерти. Тромболизис
  7. Источник ТЭЛА и факторы риска
  8. Профилактика ТЭЛА
  9. Профилактика ТЭЛА
  10. Профилактика венозного тромбоза и ТЭЛА
  11. Определение тяжести ТЭЛА
  12. Клиническая картина ТЭЛА