ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМНА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (1)

Не снижать АД, кроме крайних случаев (острая гипертоническая энцефалопатия, субарахноидальное кровоизлияние).

Лечить гипотензию, дегидратацию.

При отеке мозга — только осмодиуретики.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (2) Оценка состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения (1-2 мин) Определение признаков, обосновывающих предварительный диагноз инсульта (2-3 мин) Восстановление проходимости дыхательных путей (3-5 мин) Ингаляция увлажненного кислорода (2-3 мин) Вспомогательная или искусственная вентиляция легких по показаниям: контроль эффективности дыхания, интубация при коме, гиповентиляции, риске аспирации. Пункция вены, установление катетера для в/в инфузий. Медленная инфузия изотонического раствора натрия хлорида для поддержания венозного доступа (4-5 мин) Трентал в/в капельно 200-300 мг

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (3) Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом.

При пониженном ее содержании (встречается очень редко) — медленное введение 50 мл 40% р-ра глюкозы Всем больным с нарушением сознания — введение налоксона (1 мл — 0,4 мг в/в) Нейропротективная терапия независимо от формы инсульта: р-р сульфата магния —10-15 мл 25% раствора в/в. Глицин 0,3-0,4 г под язык