<<
>>

Послеоперационный период - общие методы лечения

Инфузионная терапия Начните инфузию 0,9% натрия хлорида, а лучше, сбалансированных солевых растворов нормальной осмолярно- сти, со скоростью, приблизительно, 100 мл/час. Ориентировочный суточный объем жидкости у стабильного больного - 25-40 мл/кг/сутки; Уровень САД должен находиться в пределах 100-160 мм рт.

ст., если нет специальных показаний для поддержания иного уровня АД. Гипотензия - увеличивает риск вторичных ишемических повреждений. Гипертензия - приводит к увеличению частоты послеоперационных кровотечений. В подавляющем большинстве случаев рецидив кровотечения возникает в течение первых 4 часов после операции. Т.е мероприятия по контролю за гемодинамикой должны проводиться особенно тщательно.

Обезболивание

Внимание. Учитывая, что практически все нестероидные противовоспалительные препараты проявляют отчетливое антитромбоцитарное действие, их применение увеличивает риск внутричерепного кровотечения. И поэтому их лучше не назначать.

Для послеоперационного обезболивания назначают парацетамол по 1г 3-4 раза в сутки.

В тех случаях, когда больной не может самостоятельно принимать таблетиро- ванные формы препаратов, применяют метамизол натрия (Анальгин) в/в струй- но - 50%-2,0 3 раза в сутки или парацетамол (Перфалган) по 1 г 3 раза в сутки в/в капельно.

Если прием парацетамола или мета- мизола не обеспечил достаточного контроля боли, назначаются опиаты в низких дозах. Для предотвращения осложнений организуйте соответствующее наблюдение за пациентом.

Внимание. Следует помнить, что «стандартные» дозы опиатов могут вызвать остановку дыхания у этих пациентов.

Поддержание нормального уровня глюкозы в крови

На сегодняшний день рекомендуется либеральный подход: необходимо поддерживать уровень глюкоза в крови в пределах 4,4-10 ммоль/л;

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Послеоперационный период - общие методы лечения:

  1. Послеоперационный период - специальные методы лечения
  2. Этапы послеоперационного периода
  3. Этапы послеоперационного периода
  4. Послеоперационный период
  5. Посленаркозный и ранний послеоперационный период
  6. Посленаркозный и ранний послеоперационный период
  7. ЭКГ в послеоперационном периоде
  8. Жизнеугрожающие нарушения ритма в раннем послеоперационном периоде
  9. Лечебная физкультура в послеоперационном периоде
  10. Лечебная физкультура в послеоперационном периоде
  11. Нарушения ритма в позднем послеоперационном периоде