Отдельные препараты, применяемые при лечении травматического шока

Вазопрессоры

Способность препаратов этой группы провоцировать развитие ДВС-синдрома, усугублять нарушения микроциркуляции, заставляет крайне осторожно подходить к их назначению.

Но бывают такие моменты, когда у врача просто нет другой альтернативы. К введению вазопрессо- ров приходится прибегать в следующих случаях: В качестве временной, «аварийной меры», для поддержания АД и сердечного выброса на критическом уровне при отсутствии крови, особенно когда терапия плазмозамещающими растворами неэффективна; При развитии сердечной недостаточности со значительным снижением артериального давления; При резко возникшей вазодилатации, что обычно рассматривается как проявление реперфузионного синдрома, или анафилаксии; При проведении реанимационных мероприятий; В настоящее время оптимальным препаратом считается норэпинефрин (Норадреналин) (0,1-3 мкг/кг/мин). Но на практике, в нашей стране чаще других препаратов используют допамин -1-20 мкг/кг/мин. При его неэффективности - используют эпинефрин (Адреналин) (0,15-3 мкг/кг/мин).

Внимание! Длительная инфузия ва- зопрессоров при кровопотере значительно увеличивает летальность. Их применение должно быть ограничено «аварийными ситуациями».

• Эффективность назначения кортикостероидов при геморрагическом шоке не доказана, более того, повышая уровень глюкозы в крови и обладая свойствами иммунодепрессантов, они увеличивают вероятность гнойных осложнений.

<< | >>

↑

Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Отдельные препараты, применяемые при лечении травматического шока:

- Медицина катастроф -

- Гомеопатия в медицине - Диетология - Защита от несчастных случаев - Здравоохранение - Иммунология - Лекарственные средства - Нетрадиционная медицина - Основы экономической фармации - Педиатрия - Первая помощь - Психология - Тактическая медицина - Фармация - World-Books.biz