<<
>>

Отдельные препараты, применяемые при лечении травматического шока

Вазопрессоры

Способность препаратов этой группы провоцировать развитие ДВС-синдрома, усугублять нарушения микроциркуляции, заставляет крайне осторожно подходить к их назначению.

Но бывают такие моменты, когда у врача просто нет другой альтернативы. К введению вазопрессо- ров приходится прибегать в следующих случаях: В качестве временной, «аварийной меры», для поддержания АД и сердечного выброса на критическом уровне при отсутствии крови, особенно когда терапия плазмозамещающими растворами неэффективна; При развитии сердечной недостаточности со значительным снижением артериального давления; При резко возникшей вазодилатации, что обычно рассматривается как проявление реперфузионного синдрома, или анафилаксии; При проведении реанимационных мероприятий; В настоящее время оптимальным препаратом считается норэпинефрин (Норадреналин) (0,1-3 мкг/кг/мин). Но на практике, в нашей стране чаще других препаратов используют допамин -1-20 мкг/кг/мин. При его неэффективности - используют эпинефрин (Адреналин) (0,15-3 мкг/кг/мин).

Внимание! Длительная инфузия ва- зопрессоров при кровопотере значительно увеличивает летальность. Их применение должно быть ограничено «аварийными ситуациями».

• Эффективность назначения кортикостероидов при геморрагическом шоке не доказана, более того, повышая уровень глюкозы в крови и обладая свойствами иммунодепрессантов, они увеличивают вероятность гнойных осложнений.

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Отдельные препараты, применяемые при лечении травматического шока:

  1. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ
  2. Другие препараты, применяющиеся в лечении послеоперационного делирия
  3. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях
  4. Основные группы препаратов, применяемые для лечения гриппа
  5. Средства, применяемые при лечении ринита
  6. Синдром шока. Современные подходы к диагностике и лечению
  7. Прогнозирование потребности в отдельных группах лекарственных препаратов
  8. Г/ротивоаритлгические средства, устраняющие брадиаритмии. Характеристика отдельных препаратов
  9. Некоторые аспекты проведения интенсивной терапии при тяжелых травматических поражениях
  10. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  11. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  12. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
  13. Продукты пчеловодства, применяемые при бактериальном вагинозе
  14. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  15. Другие средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии
  16. Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии
  17. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ