Особенности лечения ВЧГ при некоторых состояниях

Кортикостероиды достаточно эффективно уменьшают степень ВЧГ, если она обусловлена опухолевым процессом - см. подробно стр. 64. Препарат выбора дексаметазон. Он назначается в/в по 4-12 мг три раза в сутки.

При ВЧГ другой этиологии эффективность кортикостероидов не доказана; Если ВЧГ обусловлена гидроцефалией (менингит, окклюзия ликворных путей при САК, опухолях мозга и т.д), дополнительно к основной терапии назначается фуросемид 1мг/кг, или ацетазоламид (Диакарб) 10-20 мг/кг в сутки (дозу разделить на три приема). Оба препарата уменьшают продукцию ликвора, и тем самым способствуют снижению ВЧД. Дигидроэрготамин, селективный венозный вазоконстриктор, может оказаться эффективным у больных с выраженной гиперемией мозга (вспучивание мозга) и резистентной ВЧГ. В/в вводят 250-500 мкг препарата, при необходимости повторяют через 1 ч, максимальная доза 2 мг/сут. При быстром (минуты) развитии симптомов дислокации ствола мозга можно попытаться использовать гипертонический раствор хлорида натрия в повышенных дозах. Проводится быстрая инфузия (10-20 мин) 7,5% раствора натрия хлорида из расчета 3-4 мл/кг. Одновременно, естественно, продол \

жаются реанимационные мероприятия - ИВЛ в режиме гипервентиляции, се- дация, введение вазопрессоров и др.

<< | >>

↑

Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Особенности лечения ВЧГ при некоторых состояниях:

- Медицина катастроф -

- Гомеопатия в медицине - Диетология - Защита от несчастных случаев - Здравоохранение - Иммунология - Лекарственные средства - Нетрадиционная медицина - Основы экономической фармации - Педиатрия - Первая помощь - Психология - Тактическая медицина - Фармация - World-Books.biz