Определение объема кровопотери и потребности в компонентах крови

Опираясь на клинические, лабораторные, данные инструментального обследования попытайтесь ответить на вопросы: Какой предположительно объем кровопотери у больного на момент осмотра? Продолжается ли кровотечение, и может ли оно быть остановлено во время операции? Будет ли больной нуждаться в переливании крови? Будет ли нуждаться больной в массивном переливании крови, т.е.

Ответы на эти вопросы позволят вам не только своевременно заказать нужное количество препаратов крови, но и выбрать правильную инфузионную тактику;

Приблизительно оценить объем кровопотери и вероятность переливания крови помогут простые ориентиры:

Шкала степени гиповолемии Артериальная гипотония в положении лежа свидетельствует о большой кровопотере (> 30-35% ОЦК); Ортостатическая гипотония (снижение систолического АД > 10 мм рт. ст. и увеличение ЧСС > 20 уд/мин при переходе в вертикальное положение) свидетельствует об умеренной кровопотере (20-25% ОЦК); ЧСС > 100 уд/мин свидетельствует о гиповолемии.

Но, к сожалению, показатели АД, ЧСС - не слишком надежные маркеры гипово- лемии. Даже при снижении ОЦК на 2030%, как уже упоминалось, значение АД может оставаться в пределах нормы.

Внимание! Заказывайте в СПК сразу весь предполагаемый объем крови и (или) ее препаратов.