<<
>>

Нестандартные методы лечения тяжелых ожогов Перегрузка жидкостью. Как ее уменьшить

При лечении тяжелых ожогов, перегрузка жидкостью является серьезной и практически неустранимой проблемой стандартной стратегии инфузионной те/  

для заметок рапии.

Осложнения в виде ухудшения оксигенации, отека легких, кишечника, компартмент-синдромов, встречается часто у этих пациентов. Предложено несколько стратегий, которые могут снизить объем инфузии: Включение коллоидных растворов в

состав инфузионной терапии уже в первые сутки ожогового шока. При этом для стабилизации гемодинамики и восстановления диуреза требуется меньший объем инфузии. Коллоидные растворы должны составлять приблизительно 1/3 часть от расчетного общего объема инфузии (см. формула Парк- ланда - стр. 283). Восполнение производится р-р альбумина или свежезамороженной плазмой [4]. В связи с особенностями Российского законотворчества, назначение СЗП следует обосновать решением консилиума; Синдром системного воспаления, который всегда развивается при тяжелой ожоговой травме, сопровождается усилением сосудистой проницаемости для жидкости, что приводит к развитию генерализованных отеков. Было показано, что включение в состав терапии витамина С, способно уменьшить проницаемость сосудов и потребность в инфузии приблизительно на 30-45% [5]. Витамин С вводят со скоростью 66 мг/кг/час непрерывно в течение первых суток.

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Нестандартные методы лечения тяжелых ожогов Перегрузка жидкостью. Как ее уменьшить:

  1. Глава пятая. Детоксификация как метод лечения
  2. Как определяется распространенность ожогов?
  3. Как определяется распространенность ожогов?
  4. Как определяется степень тяжести ожогов
  5. Как определяется степень тяжести ожогов
  6. Перегрузка сопротивлением левого желудочка (систолическая перегрузка)
  7. Лечение тяжелых форм клещевого энцефалита
  8. Лечение тяжелой преэклампсии, эклампсии, HELLP- синдрома
  9. Консервативное лечение больных в остром периоде тяжелой черепномозговой травмы
  10. Другие методы лечения
  11. Новые методы лечения
  12. Другие методы лечения
  13. Другие методы лечения:
  14. БОЛЕЗНЬ ОЖОГОВАЯ
  15. Консервативное лечение тяжелого острого панкреатита Критерии диагностики острого панкреатита
  16. Основные методы лечения СШ
  17. Альтернативные методы лечения