<<
>>

Некоторые особенности лечения больных с делирием

В своей основе лечение должно быть направлено на заболевание, лежащее в основе госпитализации пациента в ОРИТ.

И сразу могут возникнуть трудности юридического плана. Поведение больного с делирием часто бывает неадекватным: он может оказываться от проводимого лечения, требовать его отпустить домой, отключить от аппарата ИВЛ.

Тем более, что на ряд манипуляций больной должен дать информированное согласие.

Дабы не иметь потом неприятностей, не забываете подстраховаться: в спорных ситуациях решить вопрос о вменяемости больного может врач-психиатр. А при его отсутствии - возникает необходимость в проведении консилиума.

В каких-то случаях, например, у пациентов с делирием и печеночной недостаточностью, применяется флумазенил, антагонист бензодиазепинов, чтобы временно восстановить умственные способности. И таким образом, предоставить возможность больному принять участие в обсуждении его лечения.

Общие принципы ведения больных с делирием Общайтесь к больному ясно и кратко. Давайте повторные напоминания о дне, времени, месте нахождения и об основных окружающих лицах, таких как члены лечебной бригады и родственники; При необходимости, привлекайте семью и медработников к поддержке у пациента чувства безопасности и ориентировки; Избегайте использования медицинского жаргона в присутствии пациента, так как это может способствовать бредовым построениям; Убедитесь, что освещенность достаточна. Обеспечьте ночной свет лампой 40-60 Вт, чтобы уменьшить обманы восприятия; Устраните источники повышенного шума (такие как персонал (шутка), оборудование, посетители); Обеспечьте пациентов очками, слуховыми аппаратами, зубными протезами; Поощряйте самообслуживание пациента и его участие в лечении (например, чтобы пациент жаловался, если испытывает боль); Спланируйте лечебные процедуры так, чтобы сделать максимальными периоды непрерываемого сна; Отмените препараты, которые могут провоцировать развитие делирия (хо- линолитики, наркотические анальгетики).

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Некоторые особенности лечения больных с делирием:

  1. Некоторые особенности ведения обездвиженных больных
  2. Особенности лечения ВЧГ при некоторых состояниях
  3. Глава 9. Лечение и психосоциальная реабилитация психически больных. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  4. Экспериментальная схема лечения алкогольного делирия
  5. Другие препараты, применяющиеся в лечении послеоперационного делирия
  6. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО
  7. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО
  8. Случай 8. У некоторых больных проявляется большинство симптомов принятого средства.
  9. Некоторые анатомо-физиологические особенности мужского и женского организмов в зрелом возрасте
  10. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Организационные формы оказания психиатрической помощи больным с пограничными психическими расстройствами
  11. РОЛЬ СУБМИНИМАЛЬНЫХ ДОЗ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВННЫХ СРЕДСТВ И ИХ СООТВЕТСТВИЕ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНОГО
  12. Особенности ведения больных после операций, связанных с трепанацией черепа на фоне сохраненного сознания
  13. ЛЕЧЕНИЕ СКИПИДАРНЫМИ ВАННАМИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  14. Особенности хемилюминесцентной и энзиматической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных с распространенным гнойным перитонитом в зависимости от исхода заболевания
  15. Некоторые расстройства, поддающиеся лечению Сурья намаскар.
  16. Переломный момент в лечении больных раком
  17. Консервативное лечение больных с ОПП
  18. Переломный момент в лечении больных раком