Нарушения ритма сердца
При ОКС и ИМ встречаются самые разнообразные нарушения ритма сердца.
Внимание! 70% больных с ИМ погибают в первые 6 часов! Фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия - наиболее частая причина смерти.
Спустя 12 часов фибрилляция желудочков развивается редко./
для заметок
В случае возникновения фибрилляции желудочков проводится дефибрилляция с начальной мощностью разряда 150200 Дж для бифазного дефибриллятора, и 360 Дж - для монофазного. И, при необходимости, развернутая СЛР по принятым правилам (см. стр. 333).
Для предотвращения рецидива фибрилляции в/в вводится амиодарон 150-300 мг за 20-30 минут. Суточную доза препарата - 800-1200 мг внутрь или в/в. Обычно - в сочетании с бета- адреноблокаторами.
Частые (более 5 в 1 мин) политопные экстрасистолы, особенно ранние, могут провоцировать фибрилляцию желудочков. В этих случаях можно использовать амиодарон по приведенной выше схеме.
Еще по теме Нарушения ритма сердца:
- Нарушения ритма сердца у больных с ХСН
- Нарушения ритма
- Глава20 Нарушения ритма
- Нарушения ритма в позднем послеоперационном периоде
- Нарушение ритма
- Послеоперационные нарушения ритма и проводимости
- Гетеротопные нарушения ритма
- Профилактика нарушений ритма
- Нарушения ритма: тактические и фармакологические подходы
- Жизнеугрожающие нарушения ритма в раннем послеоперационном периоде
- ЧАСТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА ПО ОТДЕЛЬНОСТИ Перебои сердца и их причины
- Миграция ритма
- Отражение ритма
- Единственный желудочек сердца/единственный желудочек сердца по типу двуприточного левого желудочка
- Нарушения функции щитовидной железы. Vr3 - ■»". лу Рис. 12-1. ЭКГ 13-летнего мальчика с выраженным гипотиреозом. Клиническая картина: карликовость и микседема. Синусовый ритм, ЧСС 65 в минуту, отклонение электрической оси сердца вправо, интервал P-Q 0,17 с и длительность комплекса QRS0,09 с (в пределах нормы), низкая амплитуда зубцов, прежде всего в отведениях от конечностей с сильно уплощенными зубцами Ри Т. В правых грудных отведениях расширенные
- Потребление вареной пищи заставляет органы человеческого тела работать в три-четыре раза выше их нормального ритма
- СЕРДЦЕ ПИВНОЕ