Лечебные мероприятия

Осуществить венозный доступ периферическим катетером достаточного диаметра (G14-16), в тяжелых случаях - установить второй периферический катетер или провести катетеризацию центральной вены.

В условиях выраженной гиповолемии, на наш взгляд, все же легче выполнить пункцию подключичной вены, чем внутренней яремной вены; Осуществить забор достаточного объема крови (обычно не менее 20 мл) для определения группы и Rh-фактора, совмещения крови и проведения лабораторных анализов: общего анализа крови, протромбинового и активированного частичного тромбопластиново- го времени, биохимических показателей, в том числе и лактата, ионизированного кальция, тромбоэластограммы; Повышенный фибринолиз регистрируется у большинства больных с тяжелой травмой. Если с момента травмы прошло менее трех часов, введите внутривенно болюсно 1000 мг транексамо- вой кислоты - не быстрее, чем за 10 минут. Продолжайте инфузию еще 1000 мг транексамовой кислоты в течение последующих 8 часов. Метод позволяет существенно уменьшить объем кровопотери, и тем самым снизить летальность [1]; Применение этого препарата в более поздние сроки после травмы не улучшает результатов лечения, а возможно, даже увеличивает летальность [1]; Антибиотикопрофилактика показана больным с повреждением кожных покровов, и в случае проведения хирургических вмешательств.

<< | >>

↑

Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Лечебные мероприятия:

- Медицина катастроф -

- Гомеопатия в медицине - Диетология - Защита от несчастных случаев - Здравоохранение - Иммунология - Лекарственные средства - Нетрадиционная медицина - Основы экономической фармации - Педиатрия - Первая помощь - Психология - Тактическая медицина - Фармация - World-Books.biz