Лабораторный контроль при проведении искусственного (энтерального и парентерального) питания
Общий анализ крови, мочи; Электролитов крови (Na, К, Мд, фосфаты); Глюкоза крови; Уровень белка крови; Альбумин крови; Уровень липидов крови. МНО.
Уровень альбумина в крови - далеко не самый надежный показатель адекватности питания.
Он может снижаться при кровопотере, острых воспалительных заболеваниях, а не только при белковой недостаточности. Более чувствительными методами (но и менее доступными) является определение уровня короткоживущих сывороточных белков: преальбумина, ретинолсвязывающего белка и трансферрина.При парентеральном питание особенно важно следить за уровнем электролитов и липидным профилем. Сначала исследования проводят ежедневно, при необходимости корректируя скорость и объем введения питательной смеси.
МНО также может меняться - при длительном парентеральном питании часто развивается дефицит витамина K.
Азотистый баланс определяют в некоторых случаях (например, если подозревают истощение, скрытое задержкой жидкости). Напомним, что в 6,25 г белка содержится 1 г азота.
Азот мочевины мочи, г/сут | Поправочный коэффициент, г/сут |
< 5 | 3,0 |
5-10 | 3,5 |
> 10 | 4,0 |
формуле. Азотистый баланс = введенный белок (г)/ 6,25 - азот мочи (г) + (поправочный коэффициент г/сут).
Собирают суточную мочу, определяют суточную экскрецию азота мочевины и рассчитывают азотистый баланс по
Отрицательный азотистый баланс говорит о необходимости увеличить поступление белка. Азотистый баланс, который отражает баланс между потребностями в белке и его доставкой - это разность между количеством поступающего и выделяемого азота.
Положительный баланс (т. е. когда больше поступает, чем теряется) означает адекватное поступление.
Еще по теме Лабораторный контроль при проведении искусственного (энтерального и парентерального) питания:
- Расчет потребности больного в энергии и нутриентах при проведении искусственного (энтерального и парентерального)питания
- Осложнения, связанные с проведением парентерального питания
- Энтеральное (зондовое) питание
- Искусственное питание
- Парентеральная питание
- Показания и начало парентерального питания
- ПИТАНИЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ
- Начало проведения искусственной вентиляции легких
- СРЕДСТВА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
- Смеси для парентерального питания
- Препараты для парентерального питания