<<
>>

Газовая эмболия. Порядок действия во время проведения анестезии

Предупредить хирурга, чтобы он постарался прекратить дальнейшее поступление воздуха или газа; Прекратить подачу N2O, если она проводилась; Перейти на ИВЛ 100% кислородом; Повысить ЦВД увеличением скорости вливания растворов.
Целесообразно использовать коллоидные растворы; При снижении АД использовать введение вазопрессоров норэпинефрин (Норадреналин), допамин, эпинефрин (Адреналин); При нейрохирургических вмешательствах опустить головной конец стола (позиция Тренделенбурга). Если значительное количество воздуха поступает в кровообращение, следует пережать яремные вены; При лапароскопических операциях снизить внутрибрюшное давление до минимально приемлемых значений.

В редких случаях удается выполнить классические рекомендации: Уложить больного на левый бок с опущенным головным концом (положение Дюранта) - попавший воздух в таком положении смещается в предсердие и полые вены, и не попадает в легочную артерию; Смещая подключичный, (яремный) катетер вперед, попытаться аспириро- вать воздух из вены и предсердия; Через центральный катетер в полость сердца можно провести более тонкий и длинный катетер (например, эпи-

дуральный), удаляя воздух по мере продвижения катетера; При возникновении воздушной эмболии сосудов мозга - лечение, как и при других ишемических повреждениях мозга; Если мозговая воздушная эмболия подтверждена инструментально (допплеровская детекция, МРТ), высокоэффективным методом лечения считается срочное проведение сеанса гипербарической оксигенации.

Внимание. Все транспортировки пациентов с подозрением на воздушную эмболию осуществлять в положении на левом боку.

Литература

1. Steven A Conrad. Venous Air Embolism Last Updated: June 9, 2005 http://www.emedicine.com

<< | >>
Источник: С.А.Деревщиков. Пособие дежуранта. издание второе.2014. 2014

Еще по теме Газовая эмболия. Порядок действия во время проведения анестезии:

  1. Воздушная и газовая эмболия
  2. Порядок проведения дефибрилляции и кардиоверсии
  3. Проведение анестезии у больных с сахарным диабетом
  4. Особенности проведения регионарной анестезии при применении гепаринов
  5. Итак, еще раз проговорю порядок проведения сеанса.
  6. Газоток и вентиляция во время анестезии
  7. Определение газового состава крови
  8. Анестезия при акушерском кровотечении
  9. Регионарная анестезия и ТЭЛА
  10. ЭМБОЛИЯ
  11. ЭМБОЛ
  12. ЭМБОЛИЯ ПОДКРЫЛЬЦОВОЙ И ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЙ.
  13. Прекращение анестезии
  14. ПОРЯДОК
  15. Подготовка к анестезии
  16. Жировая эмболия
  17. Порядок оказания помощи
  18. Диагностика воздушной эмболии
  19. Порядок работы
  20. Профилактика тромбозов и эмболий