<<
>>

Фармакологические особенности кордарона

Наиболее часто используемый ААП в мире. Доказанная результатами многочисленных исследований высокая антиаритмическая эффективность. Широкий спектр антиаритмического действия — применяется в лечении как суправентрикулярных, так и желудочковых нарушений ритма.
Представитель III класса ААП по классификации Vaughan— Williams, но обладает свойствами препаратов всех классов: I (блокада натриевых каналов), II (блокада Р-адренорецепторов) и IV (блокада кальциевых каналов). С появлением кордарона классификация ААП Vaughan-Williams стала в значительной степени условной. Кордарон — самый эффективный препарат в сохранении синусового ритма при ФП в течение года лечения, особенно у больных с сердечной недостаточностью, ИБС и артериальной гипертензией. Отсутствие отрицательного инотропного эффекта. Единственный ААП (кроме блокаторов Р-адренорецепторов), разрешенный для лечения аритмий у больных с сердечной недостаточностью. ААП І класса использовать не рекомендуется. Единственный ААП с доказанной способностью снижать смертность у лиц с кардиальной патологией и желудочковыми аритмиями.
Самая низкая среди всех ААП аритмогенность при длительном курсе лечения больных с кардиальной патологией. Может быть назначен эмпирически, без специального тестирования, включая электрофизиологическое обследование и холтеровс- кое мониторирование, что облегчает его использование в клинической практике. Необычные побочные эффекты. Удобен в применении. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения.

Во многих рекомендациях по применению кордарона его не рекомендуют сочетать с Р-блокаторами, но результаты последних исследований показали увеличение антиаритмической эффективности и выживаемости пациентов с потенциально опасными аритмиями при комбинированном применении кордарона и Р-блокаторов.

Данный материал достаточно сложен, как сложна и сама рассматриваемая проблема. Что выбрать, как поступить в том или ином случае, зависит от профессиональных знаний, умений и, конечно, собственного опыта.

В заключение приводим без комментариев алгоритмы по лечению суправентрикулярных аритмий, принятые Американским фармакологическим колледжем, Американским обществом кардиологов и Европейским обществом кардиологов.

<< | >>
Источник: В.В. Никонова, А.Э. Феськова. Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции2008. 2008

Еще по теме Фармакологические особенности кордарона:

  1. Амиодарон (кордарон, седакорон)
  2. ОСОБЕННЫЕ ДЕТИ И ОСОБЕННЫЕ РОДИТЕЛЬСКИЕ ЧУВСТВА. Наследники трона (единственные)
  3. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
  4. Фармакологическая коррекция
  5. Фармакологическая характеристика
  6. Фармакологическая характеристика
  7. Фармакологическая характеристика
  8. Фармакологическая характеристика
  9. Фармакологическая характеристика
  10. Фармакологическая характеристика
  11. Фармакологическая характеристика
  12. Фармакологическая характеристика
  13. Фармакологическая характеристика
  14. Фармакологическая характеристика
  15. Фармакологическая характеристика
  16. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ И МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
  17. Фармакологическая характеристика
  18. Фармакологическая характеристика пенициллинов